虚寒型呕吐病2PPT课件讲解.pptx

脾肾虚寒型腹痛病2

一、临床方案（一）一般项目

姓名：樊某某

性别：男

年龄：37岁

一、临床方案

主诉:胃脘部作胀一天

病史：患者于日间稍纳生冷，胃脘时时作胀。就寝后，渐感腹痛上冲，强忍至夜半，腹痛益甚，自觉攻痛自脐下始，犹如手臂上撞心胸，每3、5分钟阵发一次，自知为胃痉挛，服阿托品，其痛仍然不止。同道劝樊祈余针治，樊不作肯允，因向来不信针灸，故又不能勉强为之，稍时，攻痛益甚，呕吐频频，大汗淋漓，呻吟呼号，忍不能忍，至此，樊始请针治。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

检查：无吸烟饮酒史，无胃肠病史，卧辗转，不能稍安，面色青黄，口唇淡紫，舌苔薄白而燥，呼吸促迫不匀。口渴欲得热饮，大便二日未行，每阵发攻痛则胸廓如匣，心肺无异常，肝脾未触及，脘腹拒按，腹肌紧张，右下腹反跳、滑磨试验皆呈阴性，左下腹可触及粪条，但无压痛，肘膝以下逆冷，脉象细弦紧数，沉取无力。议其肾阳素虚，复感阴寒，以致引动下焦寒气，上迫心胸，发为奔豚腹痛证。

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：脾肾虚寒型腹痛

治疗：急温脾肾，散寒降逆为

二、诊疗方案（一）针灸治疗

选穴处方：关元、足三里、照海、太冲、三阴交。

操作：进针后行补法，攻痛顿减。因仓促间找不到艾绒，即以纸烟充当艾条，温灸各穴针柄，使热力深达穴下，10余分钟后，攻痛若失，30分钟后出针。自此之后，樊某笃信针灸，并且谦心力学，每多祈教，以致传为佳话。

二、分析

按：此例腹痛，乃始于脐下，上攻心胸，惟下肢逆冷，脉来细弦紧数，但沉取无力，加之素有肾阳不足，复感阴寒，乃病肾积奔豚，今取关元温下元，三里健胃，三阴交温运脾阳，使肾阳得复，脾能运化，加之太冲、照海平肝气之上逆，故能收到温脾阳，助肾气，散寒降逆而止上冲攻痛之疾。

（摘自《现代针灸医案选》）