护理查房咳嗽ppt.pptx

护理查房咳嗽

目录

咳嗽概述

咳嗽的评估与诊断

咳嗽的护理措施

咳嗽的预防与保健

咳嗽的病例分享与讨论

咳嗽概述

咳嗽是机体的一种保护性反射，用于清除呼吸道内的异物或分泌物，保持呼吸道通畅。

咳嗽的定义

咳嗽可以根据持续时间、声音、频率等特征进行分类，如急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳、湿咳等。

咳嗽的分类

感冒、流感、支气管炎等感染性疾病是引起咳嗽的常见原因。

感染

过敏

其他原因

过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病也会引发咳嗽。

吸入烟雾、刺激性气体、过敏原等也会导致咳嗽。

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咳嗽的评估与诊断

详细了解患者咳嗽的起病时间、症状表现、伴随症状、治疗经过等，以便对咳嗽进行初步评估。

询问病史

观察患者咳嗽的频率、持续时间、痰液性质等，判断咳嗽的严重程度和病情变化。

观察症状

通过听诊器听取患者肺部呼吸音，了解肺部有无异常声响，有助于判断咳嗽的原因和性质。

听诊

根据需要，进行相关检查如血常规、胸片、肺功能等，以明确诊断和评估病情。

检查

咳嗽持续时间

症状表现

听诊结果

检查指标

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咳嗽持续时间超过3周，且无明显诱因或仅有轻微诱因。

咳嗽多为干咳或咳少量痰液，伴有或不伴有胸闷、气短等症状。

肺部呼吸音正常或出现干湿啰音。

血常规、胸片、肺功能等检查结果异常。

感冒、喉炎等上呼吸道感染疾病也可能引起咳嗽症状，但通常伴随其他症状如发热、流涕等。

上呼吸道感染

慢性阻塞性肺疾病患者常常出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，听诊可闻及肺部干湿啰音。

慢性阻塞性肺疾病

支气管哮喘患者常出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，听诊可闻及肺部广泛哮鸣音。

支气管哮喘

咳嗽的护理措施

定期开窗通风，保持室内空气流通，减少空气中的过敏原和病菌数量。

保持室内空气清新

保持呼吸道湿润

饮食护理

休息与活动

保持室内湿度在50%-60%，可以使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。

鼓励患者多饮水，给予温热食物，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、冷饮等。

保证患者充分休息，避免剧烈运动和疲劳，可以适当进行轻度的活动，如散步、太极等。

确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括药物的剂量、使用时间和方式等。

正确使用药物

注意观察患者使用药物后的反应，如出现不良反应或症状加重等情况应及时向医生报告。

观察药物反应

了解患者正在使用的其他药物，避免与咳嗽药物相互作用或产生不良反应。

避免药物相互作用

按照医生建议定期复查，评估咳嗽的治疗效果，及时调整治疗方案。

定期复查

咳嗽的预防与保健

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C

D

避免吸烟和吸入二手烟，减少对呼吸道的刺激。

减少烟尘刺激

如深呼吸、腹式呼吸等，有助于增强呼吸肌力量，改善咳嗽症状。

参加呼吸锻炼

使用加湿器或在暖气片上放置一盆水，保持室内湿度在50%-60%，有助于缓解咳嗽症状。

保持室内湿度适宜

给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪，有助于提高生活质量。

心理支持

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咳嗽的病例分享与讨论

患者张某，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰2个月，加重伴气喘1周入院。患者有长期吸烟史，既往有慢性支气管炎病史。入院查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。

患者李某，女性，35岁，因感冒后咳嗽持续不愈，伴有少量白痰和夜间刺激性干咳1个月入院。患者无吸烟史，无既往慢性病史。入院查体：体温正常，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音。

患者张某为中老年男性，长期吸烟史，慢性支气管炎病史，咳嗽、咳痰伴气喘，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。根据病史和临床表现，考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

患者李某为青年女性，感冒后出现咳嗽持续不愈，少量白痰和夜间刺激性干咳。患者无吸烟史和慢性病史，双肺呼吸音清晰。考虑诊断为感冒后咳嗽综合征。

咳嗽是临床上常见的症状，其病因多样，需结合患者病史、临床表现和辅助检查进行综合分析。对于长期吸烟史、慢性支气管炎等高危人群，应警惕慢性阻塞性肺疾病的可能。对于感冒后咳嗽持续不愈的患者，需考虑是否存在气道高反应性或咳嗽变异性哮喘等潜在病因。

病例一分析

病例二分析

讨论

护理经验总结：在护理咳嗽患者时，应关注患者的病情特点和个体差异，采取针对性的护理措施。同时，加强与医生、患者的沟通与协作，提高护理效果和患者满意度。

对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，应密切观察病情变化，遵医嘱给予吸氧、抗炎、平喘等治疗措施。同时，加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

对于感冒后咳嗽综合征患者，应积极治疗感冒原发病，给予止咳、抗过敏等对症治疗。同时，注意保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和过敏原。

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