小柴胡汤 (1)PPT课件.ppt

《方药临床应用》山东中医药高等专科学校中医系中药模块专业能力方法能力社会能力具有良好的职业道德、医德医风；法律意识、妥协能力；团队协作、人际交流自信心、责任心。【组成】柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏洗，半升生姜切，三两大枣擘，十二枚甘草炙，三两●小柴胡汤（《伤寒论》）【用法】半夏·和解剂·用法：原方七味，以水一斗二升，煮取六升，再煎，取三升，温服一升，日三服。·小柴胡汤·【主治】1.伤寒少阳病。（半表半里证）外感伤寒热犯少阳，正邪相争－寒热往来，脉弦；化热传入少阳机不利－胸胁苦满；胆热内犯扰心犯胃－心烦喜呕，默默不欲饮食；（半表半里证）炎上－口苦，咽干，目眩。

2.妇人伤寒，热入血室证。*指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，故见经水不当断而断，又见少阳寒热往来等证候者。

3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。·小柴胡汤··小柴胡汤·【病机】热犯少阳，正邪相争，枢机不利。【治法】和解少阳。（透表泄热，疏畅枢机）·小柴胡汤·君：柴胡—重用之以透少阳（半表）之邪；

—辛散疏畅少阳枢机的郁滞。臣：黄芩—清泄少阳（半里）之热；*柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。

佐：半夏、生姜—和胃降逆止呕；

人参、大枣益气扶正以祛邪外出；使（兼）炙甘草充实正气以防邪气内传。

—调和诸药。*配伍要点：a.柴胡＋黄芩b.配伍参、枣、草之义方解·小柴胡汤··小柴胡汤·

1.辨证要点（名医论方）·寒热往来，胸胁苦满，口苦，脉弦。2.临证加减：兼气滞者+香附、苏梗、枳壳；·热入血室证兼血瘀者+归尾、桃仁、元胡；兼热伤阴血者+生地、丹皮。·黄疸者+茵陈、山栀子。3.现代运用：·感冒、疟疾、病毒性肝炎、胆囊炎、胆道感染、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎以及产后发热等见少阳证者。运用·小柴胡汤··小柴胡汤··明·吴昆：“邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里，则恶寒且热，故令寒热往来；少阳之脉行于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢，故口苦；胆者，肝之府，在五行为木，有垂枝之象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣；然邪之伤人，常乘其虚，用人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳!是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人参在可去也；邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆；邪半在表，则荣卫争，故用姜、枣之辛甘以和荣卫。”—《医方考》名医论方·小柴胡汤·《方药临床应用》山东中医药高等专科学校中医系中药模块专业能力方法能力社会能力具有良好的职业道德、医德医风；法律意识、妥协能力；团队协作、人际交流自信心、责任心。