肱骨髁间骨折.ppt

肱骨髁间骨折肱骨髁上骨折

骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处，多见于5-12岁儿童。

爪形手或肘内翻畸形

病因和类型伸直型肱骨髁上骨折跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，导致肱骨髁上骨折,骨折线自前下到后上；伸直型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴，导致肱骨髁上骨折。骨折线自前上到后下；少见

屈曲型肱骨髁上骨折临床表现患者有外伤史、肘关节肿胀(往往非常严重)、疼痛、活动障碍，肘关节处可见畸形。肘内翻和爪形手肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉损伤和正中神经损伤X线摄片可以确诊。肘内翻治疗手法复位石膏固定分清骨折的类型，纠正肘内翻后固定伸直型骨折-肘关节屈曲固定屈曲型骨折-肘关节伸直位固定手术治疗手法复位不成功时滑动悬吊牵引法治疗肱骨髁上骨折护理措施1、加强观察和护理，避免血管、神经功能障碍观察前臂缺血的表现：剧痛、手背皮肤苍白、发凉、麻木、被动伸指疼痛、桡动脉搏动减弱或消失避免神经、血管受压：检查夹板、石膏松紧是否适宜护理措施2、合理功能锻炼第1周：避免患肢活动1周后：握拳、伸指、腕关节屈伸、肩关节活动4-5周后：去除外固定，进行肩关节功能锻炼