1.2 (1).2宫缩乏力护理措施.ppt

母婴护理技术

母婴护理技术商丘医学高等专科学校

宫缩乏力的护理措施

宫缩乏力的护理措施协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力心理护理健康指导

协调性宫缩乏力的护理措施第一产程第二产程第三产程

第一产程改善全身状况提供心理支持加强子宫收缩缩宫素静脉滴注剖宫产术的准备保证休息。鼓励产妇进食易消化、高热量食物，必要时给予静脉输液补充能量。鼓励及时排尿排便。产妇过度疲劳或烦躁不安者按医嘱给镇静剂以恢复体力。

第一产程改善全身状况提供心理支持加强子宫收缩缩宫素静脉滴注剖宫产术的准备提倡一对一导乐陪伴分娩，给予持续的全方位的支持。指导舒适体位，配合呼吸和按摩等放松技巧。消除精神紧和恐惧心理，加强沟通。增强孕妇及家属阴道分娩的自信心。

第一产程改善全身状况提供心理支持加强子宫收缩缩宫素静脉滴注剖宫产术的准备排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，产妇无剖宫产史者：针刺穴位：常用穴位有合谷、三阴交、太冲、关元、中极等。刺激乳头：可加强宫缩。人工破膜：宫颈扩张≥6cm，4小时产程无进展，排除脐带先露后，可在宫缩间歇时行人工破膜。

第一产程改善全身状况提供心理支持加强子宫收缩缩宫素静脉滴注剖宫产术的准备破膜后宫缩仍不理想，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩。原则是以最小的浓度获得最佳的宫缩。掌握正确的用药方法，根据宫缩情况随时调节剂量和滴速。需有专人看护，按照使用缩宫素滴注的护理做好观察和记录。

第一产程改善全身状况提供心理支持加强子宫收缩缩宫素静脉滴注剖宫产术的准备经上述处理试产2～4小时产程仍无进展。出现胎儿窘迫、产妇体力衰竭等。

第二产程继续密切观察胎心、宫缩与胎先露下降情况。当胎头双顶径达坐骨棘水平或以下者，等待自然分娩，并做好阴道助产和新生儿抢救的准备工作。若胎头仍未衔接或出现胎儿窘迫征象时，应行剖宫产结束分娩。

第三产程预防产后出血：当胎儿前肩娩出后，立即给予缩宫素10U静脉滴注或肌内注射。若出血量较多，也可用米索前列醇0.4mg肛门置入直肠给药。预防感染：破膜＞12小时，总产程＞24小时，产程中阴道检查次数多者，应给予抗生素预防感染。密切观察子宫收缩、阴道出血情况及生命体征。

不协调性宫缩乏力助产人员应关心、安慰、鼓励产妇，分散产妇注意力，如陪伴产妇交流，指导产妇宫缩时的深呼吸、腹部按摩及放松技巧，多数产妇能恢复为协调宫缩。若宫缩仍不协调，可给予哌替啶或地西泮，使产妇充分休息。若发现头盆不称或胎儿窘迫，应做好剖宫产术和抢救新生儿的各项准备。

心理护理提倡一对一的导乐陪伴分娩，给产妇以持续的科学的生理及感情上的支持，可用语言和非语言性沟通技巧，加强沟通，减轻产妇分娩疼痛，缩短产程，提高分娩质量。做检查和治疗时应遵循知情同意的原则，以取得良好的配合。

健康指导指导产妇多进食易消化且富有营养的饮食，以保持充沛的体力。根据产程特点指导产妇取舒适的体位，适当的室内活动有助于加强宫缩。将产程进展和护理计划告知产妇及家属，以增加产妇对分娩的信心。

感谢观看