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医疗机构医院消毒供应室验收表.doc

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医疗机构医院消毒供应室验收表

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附件1:

JS省医疗机构消毒供应室(中心)验收申请表(样表)

机构名称:

医院等级:

医院类别:

院长姓名:

医院验收负责人姓名:联系电话:

消毒供应中心(室)人数:其中护士:(名)护理员:(名)消毒员:(名)

原证编号:

原发证机关:

原发证时间:

申请验收理由:新建□扩建□改建□复验□

本单位意见

签名(盖章)

县(区)级卫生

行政部门意见

签名(盖章)

市级卫生行政部门意见

签名(盖章)

省级卫生行政部门意见

签名(盖章)

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