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;姓名：性别：女年龄：63岁
出生地：婚姻：已婚
主诉：宫颈癌根治性放化疗后8年，复发并骨转移半年
既往史：2型糖尿病病史，长期使用胰岛素控制血糖
月经史：已绝经
家族史：否认相关肿瘤家族史
ECOG：2分
体格检查：下腹部皮肤呈放疗后改变，下腹部压痛明显，无反跳痛
;2015年因“宫颈癌”于省妇幼保健院行根治性放化疗，治疗后规律复诊，未见明显复发征象
2021年复查提示肿瘤标志物升高（具体不详），未予重视
2022.07因“阴道疼痛”再至省肿瘤医院，行PET-CT：“1.宫颈癌放化疗后：子宫颈部软组织肿块FDG代谢异常增高（SUV11），提示肿瘤复发，累及阴道下段、子宫下段及右侧盆底，右侧耻骨下支转移，侵及膀胱右后壁可能，盆腔内双侧盆壁髂血管旁、两侧腹股沟淋巴结转移，盆腔少量积液。2.蝶窦炎，脑部FDG代谢未见异常。3.双侧颈部、腹膜后及双侧腹股沟区多发小淋巴结FDG代谢未见异常，考虑非特异性改变。4.右肺上叶间段小结节，FDG代谢未见异常。考虑LUNG-RADS2类，良性结节，建议CT年度复查：两肺少许慢性炎性灶：两侧肺门多发小淋巴结，FDG代谢轻度增高，考虑炎性改变；5.脂肪肝；胆囊术后复查，右肾小结石，右肾囊肿；6.脊椎退行性变：右耻骨下支及右侧髂骨体小硬化灶”。
2022.07阴道壁大块活检病理（127004）：“（右侧阴道壁）片示纤维组织中见散在的鳞癌细胞团块”。
考虑诊断：宫颈癌区域复发并骨转移;2022.07-2022.10予以替雷利珠单抗联合化疗（具体方案不详）方案治疗4程，化疗后出现骨髓抑制、乏力、恶心、呕吐等副反应II-III度
2022.09.24复查MRI：1.复发性宫颈癌放化疗复查：宫颈右侧旁、阴道壁右侧、膀胱右后壁及尿道走行区异常信号（近达尿道外口处），且与邻近组织结构分界不清，较前（2022.08.20）范围稍缩小
2022.09予以50Gy/25Fx行盆腔病灶放疗（具体计划不详），放疗后出现放射性直肠炎、慢性放射性皮炎
2022.11.06予以卡度尼利单抗250mgd1+紫杉醇脂质体210mgd1+卡铂450mg（AUC=5）d1方案化疗。恶心呕吐III°，乏力II°，四肢疼痛II°
2022.11.17患者出现大量血尿并排尿困难，予以留置导管并膀胱冲洗
2022.11.23盆腔增强MRI：1、复发性宫颈癌??化疗复查：宫颈右侧旁异常信号，请与前片对比；2、膀胱无尿，胱壁稍增厚，请结合临床；3、盆腔少许积液；4、双侧腹股沟区稍大淋巴结；5、盆腔肌水肿；6、右侧耻骨异常改变，请与前片对比。;临床诊断;问题
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