骨盆骨折应急预案及处理流程.pptx

骨盆骨折及多处骨折的应急预案及处理流程

一、概述骨盆为人体胯部的一个环形结构，由两块髋骨（每块髋骨由髂骨、坐骨、耻骨三部分组成）和一块骶尾骨组成，有向下肢传导躯干重量和支撑脊柱的作用。骨盆骨折可由直接的暴力打击或从高处坠落等原因导致。骨折发生后，患者可有外伤、出血、局部疼痛等症状，常合并其他部位的损伤。本病一般病情较重，若不及时治疗，可能会有生命危险。

二、治疗原则1.非手术疗法:（1）骨盆边缘性骨折：只需要卧床休息。髂前上棘骨折病人置于曲髋位；坐骨结节骨折置于髋位。卧床休息3-4周即可。（2）对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。（3）有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位（4）陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强的松龙封闭

治疗原则2.手术治疗骨盆环遭受破坏，骨折移位和畸形严重，不仅可有骨盆环的分离，并合并骨折块的纵向移位。大多主张手术内固定治疗。

三、应急预案1.接到新进患者41床外伤致骨盆骨折伴全身多处骨折，王护士立即通知值班罗医生，同时迅速建立静脉通路，以平衡液500ml、快速静滴，补充血容量，给予心电监测、持续低流量吸氧。常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查。休克患者必要时给予深静脉穿刺。2.罗医生通知上级医生/科主任，护士通知护士长。3.通知输血科，必要是采取输血应急预案。4.方护士协助医生给予骨盆外固定，以减少出血。缓解疼痛。5.毛护士遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过床是否顺利，并观察尿液的颜色、量及性状。6.必要时联系相关科室会诊7.王协助陪同做各种辅助检查（X线片、CT片），抢救的同时做好介入准备，必要时联系ICU转科。8.做好心理护理，病情危重者专人陪伴。使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

四、处理流程通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→留置导尿→术前准备→心理护理

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