肾病综合症的护理查房知识课件6.ppt

肾病综合征患者护理查房主讲人：XX冰

01病史简介02护理原则03相关知识目录content

病史简介

姓名：某某性别：女科室：肾内科床号：05床民族：汉出生地：XXXX市年龄：47岁入院时间：2018年10月13日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：反复胸闷气促2年，下肢浮肿1年，心悸1天。 病例简介基本情况：

主要病史：患者2年余前无明显诱因下出现活动后胸闷、气喘，自觉疲累，休息数分钟后可自信缓解，无胸痛、心悸等症状。曾就诊当地医院，心脏彩超提示“室间隔增厚，二尖瓣钙化斑中度以上返流，主动脉瓣钙化斑中度以上返流，三尖瓣轻度返流”。》》》病例简介

既往史：患者发现血糖升高2年余，因双眼眼底出血，多次手术治疗。家族史：母亲患有糖尿病。其他病史无特殊。》》》病例简介

护理体检：体温36.6℃脉搏89次/分呼吸20次/分血压141/69mmHg神清、语利，颈项软无抵抗。双瞳等大正圆，未及病理性杂音。腹(-),肝脾肋下未触及，移浊(-),双肾区叩痛(-),双下肢中度浮肿，四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病理征(-)。》》》病例简介

辅助检查：1.BNP正常，肌钙蛋白正常2.急诊尿素氮42.0mmol/L血肌酐733umol/L3.急诊血常规：白细胞绝对值：3.38x109/L血红蛋白71.0g/L血小板105x10°/L 病例简介

实验室检查：血生化：谷丙转氨酶：6.1U/L↓碱性磷酸酶：44.3U/L↓总蛋白：56.8g/L↓白蛋白：29g/L↓白细胞：2.277x109/L↓淋巴细胞绝对值：0.51x109/L↓红细胞：2.30x1012/L↓血红蛋白：71g/L↓》》》病例简介

10月13日实验室检查：生化：谷丙转氨酶：6.1U/L↓碱性磷酸酶：44.3U/L↓总蛋白：56.8g/L↓白细胞：2.43x109/L↓淋巴细胞绝对值：0.83x109/L↓红细胞：2.0x1012/L↓病例简介

10月30日实验室检查：红细胞：2.27x1012/L↓血红蛋白：68g/L↓红细胞压积：20%↓血小板：55x109/L↓淋巴细胞绝对值：0.74x109/L↓淋巴细胞相对值：15.54%↓粒细胞相对值：78.24%1》》》病例简介

11月1日实验室检查：谷丙转氨酶：3.6U/L」碱性磷酸酶：34.1U/L↓总蛋白：58.3g/L↓淋巴细胞绝对值：0.47x109/L↓淋巴细胞相对值：17.50%↓单核细胞相对值：17.50%1》》》病例简介

11月4日实验室检查：淋巴细胞相对值：9.0%↓粒细胞相对值：88%1红细胞：2.10x109/L↓红细胞压积：19%↓血小板：113x109/L」血生化：谷丙转氨酶：3.8U/L↓碱性磷酸酶：35.7U/L」总蛋白：52.3g/L↓》》》病例简介

入院诊断：2型糖尿病肾病伴狼疮性肾炎CKD5期肾性贫血糖尿病视网膜病变冠心病高血压病》》》病例简介

入院后诊疗计划：1.内科护理常规，二级护理，糖尿病优质蛋白低盐低脂饮食，检测血压、血糖2.予降压、纠正贫血、扩冠护心、降糖、免疫抑制、利尿对症治疗》病例简介

入院后诊疗经过：10月13日：入院，遵医嘱予对症治疗。内科护理常规，二级护理，糖尿病优质蛋白低盐低脂饮食，检测血压、血糖。10月14日：患者今诉无心悸心痛，无胸闷气急，无恶心呕吐，今拟查心电图、动态心电图等。做好术前准备，拟择期建立透析长期通道。》》》病例简介

入院后诊疗经过：10月18日：目前继续免疫抑制、护胃、降糖、校正贫血等对症治疗。10月21日：患者今至血透室行右股静脉临时血透导管置入术，穿刺结束后予以首次血透治疗。 病例简介

入院后诊疗经过：10月25日：患者右股静脉临时血透管术处仍有少量渗血，患者诉轻微疼痛，胃纳差。血小板及白细胞减少，考虑与骁悉胶囊有关。于停用骁悉胶囊，来立信片预防性控制感染。》》》病例简介

护理原则

首次护理评估患者Braden评分为：19分。跌倒、坠床高危因素评估总分为：7分。ADL评分为：70分，示：大部分自理。》护理原则

护理目标1.患者水肿减轻。2.患者呼吸平顺。3.患者能保持足够的营养物质的摄入，身体状况有所改善。4.患者能掌握糖尿病肾病的饮食、用药方法5.住院期间感染得到控制。6.患者未发生高血压危象。7.患者未发生受伤现象。8.患者低血糖反应的发生得到合理控制。》》护理原则

护理计划1.提供整洁、舒适、安静的住院环境，加强与患者及家属沟通，使其能积极配合治疗。2.向患者讲解疾病的病因、机理及疾