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医疗卫生机构生物样本库通用样本采集知情同意书范文
尊敬的受试者:
您均已被我单位选择为参与医疗卫生机构生物样本库的通用样本采集活动。在此,我们非常感谢您对科学研究的支持和配合。为了保障您的权益和健康,我们需要您详细阅读并签署以下的知情同意书。
一、目的与意义
为推动医学科学的进一步发展,改善人类健康,我们计划建立生物样本库,收集和存储各类生物样本,以便供科学研究使用。该项目的目的在于提供更多有效的医疗数据,加速医学研究的进展,并为将来的临床医学提供更好的医疗服务和治疗方法。您的参与对推动医学科研做出了重要贡献。
二、采集的内容
在本次活动中,我们将从您的身体中采集一些生物样本,包括但不限于:血液、组织、细胞等。这些样本将经过精确的实验室处理和储存,以确保采集过程的科学性和实用性。所有的样本将根据相关法律法规进行必威体育官网网址和安全管理。
三、风险与不适应情况
1.采样过程可能会引起短暂的不适,如疼痛、轻微出血或局部红肿等。但这些反应往往仅为暂时性,通常会在数分钟内恢复正常。我们将提供专业的医务人员,以确保采样过程的安全和舒适。
2.个体差异对样本采集可能产生不同程度的影响。由于每个人的身体特征和生理状况不同,尽管我们会尽力保证采集的质量,但不能排除个别情况下样本质量可能较差或无法采集的情况。
四、必威体育官网网址与隐私
您提供的个人信息将仅用于科学研究目的,并严格按照相关法律法规进行必威体育官网网址和安全管理。样本采集过程的数据将匿名化处理,确保您的隐私得到充分的保护。
五、合法性及自愿参与
您的参与是完全自愿的,并且在知晓该项目的目的、内容、风险以及必威体育官网网址程度的前提下做出决定。如果您决定参与,我们将认为您已经理解并同意以上内容,并且愿意为医学科研做出贡献。
六、后续联系方式
如果您在样本采集过程中有任何问题或不适,请及时告知我们的工作人员,我们将提供必要的帮助和支持。同时,我们在完成样本采集后,如果有相关研究成果或推进,我们将可能与您联系。
请您确认已经充分理解和知晓以上内容,如无异议,请在下方签署您的姓名、身份证号码、联系方式和日期。在您签署并交回同意书之后,我们将为您安排后续的通用样本采集程序。
感谢您的配合与支持!
【待签署】
受试者签名:____________________
身份证号码:____________________
联系方式:______________________
日期:__________________________
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