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提高静脉血栓栓塞症
（VTE）护理预防措施落实率;改进部门：护理部项目编号：HLB-2022-01;选题理由;;通过分析整改，3个月内提高静脉血栓栓塞症
（VTE）护理预防措施落实率≥90%;方法：
1.根据国家评审要求、国家改进目标要求设定：如核心制度执行率、手术标识完成率等，都可以设定为100%；
2.根据国家政策文件：如临床路径入径人数/出院人数≥50%、VTE评估率大于等于90%；
3.根据国家或省内质控中心发布的中位数；
4.品管圈目标设定公式：目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×圈能力×改善重点)
圈能力：能自行解决(0.76-1分)；需一个单位配合(0.51-0.75分)；需多个单位配合(0-0.5分)
改善重点：后面柏拉图主因的累计百分比;成立CQI小组;提高VTE护理预防措施落实率活动计划表;;项目
汇总;头脑风暴;;利用投票评分法找出主要影响因素并制柏拉图结果如下：;;;;
改进措施
WHAT;;制作电子健康教育二维码;列入健康宣传栏内容;;科室培训、考核;;;;;质量持续改进之路
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