《SGLT2i联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识》解读-LZH.pptx

《SGLT2i联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识》解读

糖尿病治疗从关注降糖到关注心肾结局，SGLT2i在指南中的地位不断提升推荐作为二联药物之一SGLT2i初登场对于合并ASCVD的T2DM患者，推荐使用已证明具有心血管获益的SGLT2i或GLP-1RA(证据等级A)在合并HF或HF高风险的ASCVD合并T2DM患者中，优选SGLT2i(证据等级C)SGLT2i扩展适用人群推荐GLP-1RA、SGLT2i，作为T2DM合并ASCVD或高危因素、HF和/或CKD患者的初始治疗药物(证据等级A)SGLT2i成为初始治疗药物将HbA1c控制在7%左右甚至更低，能降低微血管并发症的发生风险。因此，非妊娠的成年1型和T2DM患者的HbA1c需控制在7%以下基于以患者为中心的管理原则，在用药选择上，首先要考虑降糖疗效、耐受性和安全性，同时综合考虑患者偏好和费用等方面根据其治疗流程建议，需先进行疾病状态评估，根据合并疾病，推荐在二甲双胍基础上优先选择兼顾心肾代谢获益的降糖药物2009ADA12014ADA22019ADA32022ADA4以患者为中心个体化治疗关注心肾结局关注单纯降糖对于已合并ASCVD或高危因素、HF和/或CKD患者，建议将SGLT-2i和/或GLP-1RA作为降血糖和全面降低心血管风险的一部分SGLT2i在心血管疾病中的适用人群扩大，治疗地位再次上升T2DM合并CKD患者,SGLT2i可作为1线治疗选择2023ADA5奠定SGLT2i在2型糖尿病合并心肾高危人群的基石地位

国内外权威指南均认可SGLT2i联合二甲双胍治疗方案

但具体的临床实践缺乏指导性文件SamsonSL,etal.EndocrPract.2023May;29(5):305-340.ADA.DiabetesCare.2023Jan1;46(Supplement_1):S140-S157.代谢中心学术委员会,等.?中华内分泌代谢杂志,2023,39(6):538-554但国内仍缺乏针对SGLT2i联合二甲双胍治疗T2DM临床应用的权威指导性文件临床医生需要更全面的了解：适用人群和使用时机SGLT2i/二甲双胍固定复方制剂（FDC）的优势安全性及特殊人群用药SGLT2i联合二甲双胍的合理性和必要性SGLT2i联合二甲双胍的疗效与获益证据作为国内外指南一致推荐的“双一线”药物，SGLT2i联合二甲双胍是临床常用的一种联合治疗方案《2023ADA指南》《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《《国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版)》

旨在帮助临床医生对SGLT2i联合二甲双胍(及其固定复方制剂)治疗方案有更全面的认识共识目的中国首个SGLT2i联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识应运而生钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识.2023通讯作者：陈莉明教授(天津医科大学朱宪彝纪念医院)；赵家军教授(山东省省立医院)专家委员会(按姓氏拼音排序)：发表杂志：《国际内分泌与代谢》发表时间：2023年9月陈莉明教授(天津医科大学朱宪彝纪念医院)陈丽教授(山东大学齐鲁医院)

姬秋和教授(西安国际医学中心医院)邝建教授(广东省人民医院)

李益明教授(复旦大学附属华山医院)刘礼斌教授(福建医科大学附属协和医院)马建华教授(南京市第一医院)彭永德教授(上海交通大学附属第一人民医院)单忠艳教授(中国医科大学附属第一医院)洪天配教授(北京大学第三医院)

童南伟教授(四川大学华西医院)薛耀明教授(南方医科大学南方医院)

杨涛教授(江苏省人民医院)赵家军教授(山东省省立医院)章秋教授(安徽医科大学第一附属医院)

本共识是中国首个专门针对SGLT2i联合二甲双胍方案治疗T2DM的临床指导性文件，

并首次公开阐述“TreattoSuccess”的治疗理念陈莉明,等.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识.国际内分泌与代谢.2023;9首次阐述了“TreattoSuccess”必威体育精装版治疗理念新理念首次介绍了中国SGLT2i/MetFDC的详细信息及其优势新信息中国首个专门针对SGLT2i联合二甲双胍治疗T2DM临床应用的指导性文件新文件钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识.2023

PART01SGLT2i联合二甲双胍治疗方案的合理性和必要性PART02SGLT2i联合二甲双胍治疗方案的疗效与获益PART03SGLT2i联合二