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2024支气管脓毒鲍特菌致呼吸道感染

促进感染病诊治的标准化和规范化

一

鲍特菌属(Bordetella，又名博德特菌属）是类革兰氏阴性、专性需氧、

无芽抱、触酶阳性、氧化氨基酸、不发酵糖类的小球杆菌，部分菌种有周

身鞭毛，可运动。目前，该菌属包括9个菌种：鸟鲍特菌、支气管脓毒鲍

特菌、欣氏鲍特菌、百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌、霍姆鲍特菌、伤口

鲍特菌[12]等。其中百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌常与人类感染相关，

,

而支气管脓毒鲍特菌常见千犬、兔、猪等动物的纤毛呼吸道上皮，主要是

瞄齿类动物、猪和家庭宠物的致病菌。可引起多种动物的呼吸道感染如：

犬咳嗽、猪萎缩性鼻炎和肺炎、猫肺炎等。偶尔也会感染人类，仅见千少

量个案报道，这些病例多为感染动物接触免疫功能低下的宿主，患者常伴

有全身性或局部的免疫功能不全，包括艾滋病、肾移植、恶阳冲瘤患者[3,4]

等，多数为呼吸道感染，少数引起血流感染[3]、脓毒症、脑膜炎和其他的

一些临床症状。现分享一例由支气管脓毒鲍特菌引起的产科患者呼吸道感

染的案例。

...－、病史资料

患者，女，38岁，妊娠32+6周，咳嗽咳痰10天，气喘5天。于2023

年12:19入住我院产科二病区。

3月12日

现病史患者自诉，孕5月开始活动后有气短不适，半月前出现下肢水肿，

逐渐加重，10天前开始出现咳嗽、咳白痰，5天前咳嗽加重伴气喘不适，

3天前至当地医院住院，查尿常规示尿蛋白3+，低蛋白血症，血压正常，

给予头抱映辛钠、异丙托淏按、布地奈德、白蛋白等治疗后，咳嗽较前稍

好转。复查尿常规示尿蛋白3+，感水肿加重，为求进一步诊治，转至我

“2“

院，门诊以肺炎，宫内孕3+6周收住我院。孕妇妊娠后精神可，饮食

2g

可，睡眠好，大小便正常，体重随孕周增长3k，体力较前减轻。孕前

BMI:3012kg/m2.。

”＂

既往史：既往体健，否认患高血压、“糖尿病等慢性疾病史，否认患肝

”

炎、结核等传染病史及密切接触史，否认输血、献血史。两次剖宫产手术

史。否认药物、食物过敏史。

婚育史：孕6产2，剖宫产2子，均体健，人流3次，无难产、滞产、宫

外孕、产后大出血等情况。

个人史、家族史：无特殊。

入院查体：T:°CP:8R:20次／分

36.63次／分

BP:132/72HgSP02:98%

初步诊断：1、肺炎2、瘢痕子宫3、宫内孕32+6周4、低蛋白血症、

妊娠期高血压

...二、辅助检查

1:实验室检查白细胞计数：9.82x109/L,血红蛋白浓度：1089/L,血

小板计数：119x