2023年内科科室院感工作总结.pptx

2023年内科科室院感工作总结汇报人：XXX2024-01-05

目录contents工作概况院感防控工作医疗废物管理培训与宣传问题与展望

01工作概况

工作目标降低院内感染率通过严格执行消毒和卫生标准，降低患者在内科科室的感染风险。提高医护人员院感意识加强医护人员的培训和教育，确保他们了解和遵循院内感染防控的最佳实践。优化院感工作流程通过改进和优化工作流程，提高院感防控的效率和效果。

010204工作内容定期对内科科室进行深度清洁和消毒，确保环境卫生达标。对医护人员进行定期的院感培训，提高他们的感染防控意识和技能。实施严格的病人评估制度，及时发现并隔离疑似感染病人。定期对内科科室的院感工作进行自查和第三方审计，确保工作质量和安全。03

院内感染率下降了20%，达到了年初设定的目标。医护人员的院感意识和技能得到了显著提高，表现在日常工作中对感染防控措施的严格执行。通过优化工作流程，提高了院感防控的效率和效果，为患者提供了更加安全和优质的服务。病人满意度持续保持在较高水平，患者对内科科室的信任度进一步增强作成果

02院感防控工作

严格手卫生管理患者隔离与防护医疗废物处理培训与宣传防控措求医护人员严格执行手卫生规范，接触患者前后均需洗手或使用速干手消毒剂。对疑似或确诊感染的患者采取必要的隔离措施，如使用单独病房、佩戴口罩等。对产生的医疗废物进行分类、标识、消毒及专业处理，防止交叉感染。定期开展院感防控知识培训，提高医护人员防控意识和技能。

通过实施一系列防控措施，内科科室的感染率较往年有所下降。感染率下降患者满意度提高医护人员健康保障医护人员严格遵守院感防控要求，保障了患者的安全，提高了患者满意度。有效的防控措施减少了医护人员的感染风险，保障了他们的健康。030201防控效果

问题部分医护人员手卫生依从性不高，存在感染隐患。改进措施加强手卫生宣传教育，增加手卫生提醒标识，定期检查手卫生执行情况。问题隔离病房数量不足，不能满足所有感染患者的需求。改进措施合理规划病房布局，增加隔离病房数量，优化资源配置。问题部分医疗废物处理不规范，存在交叉感染风险。改进措施加强医疗废物处理培训，规范处理流程，定期检查执行情况。存在问题与改进措施

03医疗废物管理

明确各类医疗废物的分类标准和处理方式，确保医疗废物得到正确、安全地处理。医疗废物分类制度规定医疗废物的储存设施、储存时间和储存方式，确保医疗废物在储存过程中不发生泄漏和污染。医疗废物储存制度规范医疗废物的转运流程和责任人，确保医疗废物在转运过程中不发生泄漏和污染。医疗废物转运制度管理制度

医疗废物储存执行情况检查医疗废物的储存设施是否符合规定，储存时间和储存方式是否符合要求，对不符合规定的进行整改。医疗废物转运执行情况检查医疗废物的转运流程和责任人是否符合规定，对不符合规定的进行整改。医疗废物分类执行情况检查各类医疗废物的分类是否准确，处理方式是否符合规定，对不符合规定的进行整改。执行情况

部分医务人员对医疗废物分类和处理方式不够了解，需要加强培训和教育。存在问题组织医务人员进行医疗废物管理培训和教育，提高医务人员的意识和技能水平。改进措施存在问题与改进措施

04培训与宣传

123根据医院感染控制需求和内科科室特点，制定针对性的年度培训计划，明确培训目标、内容、时间和方式。制定年度培训计划采用线上和线下相结合的方式，开展专题讲座、案例分析、实践操作等多种形式的培训，提高医护人员院感意识和技能。开展多种形式培训根据院感形势和内科科室需求，及时更新和完善培训内容，确保培训内容的针对性和实用性。培训内容更新与完善培训计划与实施

制作内科科室院感宣传海报、手册、视频等宣传资料，通过多种渠道进行传播，提高医护人员和患者对院感的认知。制作宣传资料结合院感主题，开展形式多样的宣传活动，如知识竞赛、主题演讲等，激发医护人员参与院感工作的积极性。开展主题宣传活动利用医院内部网站、微信公众号等渠道，定期发布院感知识和动态，扩大宣传覆盖面。宣传渠道拓展宣传活动

进行效果评估通过问卷调查、考试、实际操作等方式，对培训与宣传效果进行评估，了解医护人员对院感知识的掌握程度和实际操作能力。制定评估标准制定培训与宣传效果评估标准，明确评估指标和评价方法。反馈与改进根据评估结果，及时反馈问题和不足，提出改进措施和建议，促进培训与宣传工作的持续改进。培训与宣传效果评估

05问题与展望

由于医疗操作、患者自身疾病、环境因素等多方面原因，内科科室的院内感染率一直处于较高水平。院内感染率偏高医护人员手卫生执行情况不理想，手部卫生是预防院内感染的重要环节。手卫生执行不力医疗废物分类、收集、处理等环节存在疏漏，增加了交叉感染的风险。医疗废物处理不当抗菌药物使用不当或滥用，导致耐药菌株增多，