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多点执业申请表格样本

个人信息

姓名：[请输入姓名]

性别：[请选择性别]

出生日期：[请输入出生日期]

籍贯：[请输入籍贯]

身份证号码：[请输入身份证号码]

联系电话：[请输入联系电话]

邮箱：[请输入邮箱]

教育背景

学历教育

学历：[请输入学历]

毕业院校：[请输入毕业院校]

所学专业：[请输入所学专业]

获取学位：[请输入学位]

毕业日期：[请输入毕业日期]

职业教育

所在机构：[请输入所在机构]

所学课程：[请输入所学课程]

学习时长：[请输入学习时长]

现有执照信息

执业证书名称：[请输入执业证书名称]

执业证书编号：[请输入执业证书编号]

发证机构：[请输入发证机构]

证书有效期：[请输入证书有效期]

多点执业相关信息

1.请列出您目前从事的其他职业或兼职（如果有）：

-[职业1]

-[职业2]

-[职业3]

2.请说明您为何希望从事多点执业？（请简要阐述您的动机和理由）

[请输入您的回答]

3.请写下您打算从事多点执业的时间安排及可提供的工作小时数：

[请输入您的回答]

4.请简要描述您将如何处理可能出现的工作冲突或利益冲突情况：

[请输入您的回答]

5.请附上一份详细的个人简历：

6.相关材料附加说明（如有）

[请提供相关附加材料的说明]

其他注意事项

-请确保填写的信息真实有效，并注意保护个人隐私。

-提交申请后，我们将尽快与您联系，洽谈具体事宜。

以上是一份多点执业申请表格样本。根据表格的提示，填写相应的信息并保证信息的真实性和有效性。此外，如果您还需要添加其他内容或修改表格的格式，请告诉我具体需求，我将尽力满足您的要求。