微生物学与免疫学超敏反应课件.pptxVIP

第五章超敏反应;概念;;第一节Ⅰ型超敏反应

又称过敏反应

一、临床特点

(1)由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与

(2)速发速止

(3)多为功能性紊乱,无明显组织损伤；

(4)具有明显的个体差异和遗传背景。

;二、参与Ⅰ型超敏反应的成分

(一)抗原

(二)抗体---IgE

(三)IgEFc段受体（FcεR）

(四)肥大细胞和嗜碱性粒细胞;;三、Ⅰ型超敏反应的发生机制

（一）致敏阶段无任何临床症状，一般需1-2周；

（二）发敏阶段

1.细胞活化释放生物活性介质

IgE交联?FcεRⅠ的微集聚?肥大细胞及嗜碱性粒

细胞活化?释放生物活性介质及细胞因子等；

2.生物活性介质的种类和作用

;;;;3.早期反应和晚期反应特点

（1）早期反应特点

①发生迅速；

②多为功能紊乱；

③经过紧急治疗可完全恢复；

④储存介质主要参与早期反应。

（2）晚期反应特点

①发生较慢；

②伴有炎性改变；

③新合成介质、细胞因子及嗜酸粒细胞等主要参与晚期

反应。

;四、Ⅰ型超敏反应的常见疾病?

（一）过敏性休克

（二）呼吸道过敏反应过敏性鼻炎和过敏性哮喘

（三）消化道过敏反应过敏性胃肠炎

（四）皮肤过敏反应荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管

性水肿;;五、Ⅰ型超敏反应的防治原则

(一)检出过敏原并避免接触

(二)急性脱敏治疗(acutedesensitization)

(三)慢性脱敏治疗(chronicdesensitization)

(四)药物治疗

;;肾上腺素(β-受体激活剂)茶碱类

促进抑制

腺苷酸环化酶磷酸二酯酶

ATPcAMP5’AMP

抑制肥大细胞脱颗粒;;一、Ⅱ型超敏反应发生机制

（一）参与Ⅱ型超敏反应的成分

1.抗原---常为细胞性抗原

2.抗体---调理性抗体，主要为IgG和IgM

3.效应细胞和分子---补体、吞噬细胞、NK细胞

（二）损伤细胞机制

1.激活补体的经典途径

2.促进吞噬细胞的吞噬作用(调理作用)

3.ADCC作用;;;;二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病

（一）输血反应

??二）新生儿溶血症

（三）血细胞减少症

（四）链球菌感染后肾小球肾炎

（五）肺出血—肾炎综合征(Goodpasture’s综合征)

（六）甲状腺机能亢进(Grave病)

;;;;第三节Ⅲ型超敏反应

血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体

（IgG、IgM类）结合形成可溶性的免疫复合

物，在一定条件下沉积于组织，通过激活补

体并在血小板、中性粒细胞等其它细胞的参

与下，引起组织损伤的过程。

;;;;大分子IC—易被吞噬细胞清除

小分子IC—易通过肾小球基底膜滤出

中等分子IC—组织内沉积;抗原或抗体过剩形成小分子IC

抗原和抗体比例适当形成大分子IC

抗原略多于抗体;;;二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病

(一)局部免疫复合物病

1.Arthus反应

马血清家兔

2.人类局部免疫复合物病

（1）胰岛素糖尿病人局部出现红肿。

（2）过敏性肺炎

;（二）全身免疫复合物病

1.血清病

2.链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎）

3.系统性红斑狼疮

4.类风湿性关节炎

;;类风湿性关节炎;第四节Ⅳ型超敏反应

由致敏T细胞再次接触相同抗原24-72小时后发生的，形成以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。

;一、IV型超敏反应的发生机制

1.抗原---胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质

2.效应细胞---CD4+Th1细胞和CD8+CTL

单核巨噬细