直肠癌一病一品.pptx

直肠癌一病一品

汇报人：XX

20XX-03-04

疾病概述护理框架

护理方案

专科护理品牌

疾病概述与护理框架

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是常见恶性肿瘤之一，发病率居全球恶性肿瘤第3位，严重威胁着人类的健康。CRC是男性中的第三大肿瘤，女性中的第二大肿瘤，占全球所有肿瘤的10%，是全球第四大癌症相关死亡原因。其中，欧盟直肠癌的发病率约占所有结直肠癌发病率的35%，即每年(15~25)例/100000人。病死率为每年(4～10)例/100000人。据《2019年中国肿瘤登记年报》统计，结直肠癌位列我国男性恶性肿瘤发病率及病死率的第5位，位列女性恶性肿瘤发病率及病死率的第3位，全球范围内均呈快速上升趋势。

疾病概述

疾病概述

结直肠癌(colorectalcancer，CRC)

入院时

手术后

出院后

出院时

热心接

细心观

诚心帮

专科护理品牌

温馨送

爱心访

1.入院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒

2.入院评估：护理评估、日常生活活动能力评定(ADL评分表)、跌倒/坠床、压疮

3.专科评估及护理：心理、肛周皮肤、营养

1.看图讲解：结合图册讲解手术及疾病2.造口访谈：造口师介绍造口知识3.各项检查：使患者了解检查事项，地点，确保有家属陪同

1.心理调适(Psychologicaladjustment)

2.各阶段讲解(Phases)

帮助患者早期康复、早期造口自我护理，指导患者慢慢行、慢慢吃。

1.造口护理：“玫瑰盛开后的新生活”

2.快速康复护理：“快速康复外科理念”

1.出院指导：直肠癌康复宣教手册

2.送造口护理包

3.指导自我评估生活自理及造口自我护理能力

主动联系、建议指导、沟通反馈、更多服务

耐心讲

手术前

耐心讲

1.观察一般情况2.观察胃肠功能情况

3.观察造口情况4.观察有无并发症

肠道准备：安全、有效；造口定位造口师、医师、患者三者参加；定位权衡平卧位、坐位、站位3种体位

诚心帮

直肠癌患者“一病一品”护理框架

直肠癌患者“一病一品”护理框架

针对直肠癌患者的特殊情况，制定详细的护理计划和方案。

包括但不限于饮食调整、运动锻炼、心理疏导等方面。

旨在以全方位的护理措施，提高患者的生活质量和预后效果。

护理方案

02

热心接

入院时

耐心讲

手术前

耐心讲

细心观

诚信帮

手术后

温馨送

出院时

爱心访

出院后

责任护士、护士长、主管医师、病友

病房、卫生间、护士工作站、医师办公室、污物间、消防安全通道、开水间

呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间

探视制度、陪护制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度

患者权利及义务、不得在病房内吸烟使用明火，大声喧哗、妥善保管自己的财物

心理评估(mental,M)：评估方法、护理措施。

肛周皮肤的评估(skin,S)：评估方法、护理措施。

营养评估(nutrition,N)：评估方法、记录在入院评估单内。

责任护士在患者入院当天热心接待患者。

入院介绍：告知患者工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。

入院评估：评估项目、护理措施、专科评估及护理。

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研究显示，使用宣传画册和图片技术可以提高患者对相关知识的感性认识，减轻术前焦虑和恐惧。

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责任护士结合“健康教育图册”里的图片向患者耐心讲解直肠癌疾病知识和术前准备。

03

直肠癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、分子靶向治疗和生物免疫治疗。

对于结肠癌Ⅲ期的辅助治疗，XELOX和FOLFOX被作为标准的治疗选择。

造口访谈发现，肠造口手术和造口的存在会对患者的自身形象、生活方式、心理状态和社会功能产生严重影响，进而极大影响了肠造口患者的生活质量。

有研究显示，43%~51%的结肠造口患者术后心理适应较差，出现抑郁症状。

术前准备包括心理准备和身体准备，心理准备是关键。

01

心理调适(psychologicaladjustment)

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患者面对造口时，往往采取回避态度，试图躲避现实，自暴自弃。

责任护士可以采取强化的办法，如鼓励患者多看造口，告诉其困难只是暂时的，所有人都会给他提供帮助。

02

及时评价患者的心理状态，采取鼓励的方法，与之进行沟通，同时试图创造宣泄的机会。

责任护士通过知识宣教进行积极干预，让患者正视现实，当患者逐渐熟悉自我护理方法时，防御性退缩会被积极应对行为所代替。

患者逐步接受现实，开始对护理造口感兴趣、有参与护理的愿望、主动寻求医务人员帮助。

此阶段是护理人员进行干预的最好时机，要详细向患者讲解造口护理知识，护理人员给予示范和协助。

根据患者自理程度最大限度发挥其主动性，使患者在自我护理中恢复自信。

心理状况趋于稳定、理智，能主动谈论自己的造口，并主动配合护理。

在其遇到困难时，不能表现出鄙视和回避，要积极地协助解决。