压疮分期护理课件ppt.pptx

压疮分期护理课件

压疮概述压疮的预防护理一期压疮的护理二期压疮的护理三期压疮的护理四期压疮的护理contents目录

压疮概述01CATALOGUE

压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的溃烂和坏死。定义长期卧床、坐轮椅、身体虚弱、肥胖、石膏固定、夹板固定、拘束具等都可能导致压疮的形成。成因定义与成因

压疮的危害与影响压疮会导致局部疼痛，影响患者的休息和睡眠。压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。压疮会导致患者食欲减退，影响营养的吸收和利用。长期卧床、疼痛和感染等都会给患者带来心理压力，影响康复。疼痛感染营养不良心理压力

I期II期III期IV期压疮的分期与表肤完整，出现压之不变白的红斑区域。皮肤部分破损，形成表浅溃疡，可伴有组织坏死。全层皮肤破损，可深达肌肉、肌腱、骨膜等。全层皮肤破损，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。

压疮的预防护理02CATALOGUE

每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压时间，预防压疮发生。使用气垫床、泡沫垫等减压工具，减轻身体对床面的压力，降低压疮风险。定期翻身减压减压措施定期翻身

每日为患者清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤清洁。清洁皮肤使用干燥的毛巾和护肤品，保持皮肤干燥，预防潮湿引起的皮肤感染。干燥皮肤保持皮肤清洁干燥

评估营养状况对患者进行营养状况评估，了解是否存在营养不良风险。营养支持措施根据评估结果，为患者提供适当的营养支持，增强身体免疫力。营养支持

关注患者情绪变化密切关注患者的情绪变化，给予关心和支持。心理疏导对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。心理护理

一期压疮的护理03CATALOGUE

局部皮肤护理保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，特别是容易积聚汗液的部位，如腋窝、腹股沟等。保持干燥的环境，避免皮肤长时间处于潮湿状态。避免皮肤摩擦和剪切力为患者更换体位时，应避免拖、拉等动作，以免增加皮肤摩擦。使用适当的支撑物和软垫，减轻局部压力。保护皮肤免受刺激避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。对于皮肤敏感的患者，可使用温和的护肤品进行保护。

定期检查血液循环状况01观察皮肤的颜色、温度和质地，以及是否有疼痛、麻木等感觉异常。如发现异常，应及时处理。适当的运动与按摩02鼓励患者进行适当的运动，如关节活动、肌肉收缩等，以促进血液循环。根据需要，为患者进行局部按摩，但需注意力度适中，避免过度刺激。改善营养状况03营养不良可影响皮肤修复能力，因此应确保患者摄入足够的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质。改善局部血液循环

健康教育与心理支持压疮预防知识宣教向患者及家属介绍压疮的成因、预防方法和日常护理措施，提高其自我保护意识。心理疏导与支持关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持。帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。

二期压疮的护理04CATALOGUE

使用温和的消毒液清洗伤口，去除坏死组织和分泌物，保持伤口清洁。伤口清洁根据伤口情况选择合适的敷料，定期更换敷料，避免感染。换药伤口清洁与换药

保持湿润环境使用保湿的伤口敷料，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长。营养支持提供足够的蛋白质和维生素，增强身体免疫力，促进伤口愈合。促进肉芽组织生长

定期改变体位每2小时改变一次体位，减轻局部受压，预防压疮进一步发展。要点一要点二使用支撑物在骨突出处使用软垫或气垫，减轻压力，提高舒适度。保持舒适体位

三期压疮的护理05CATALOGUE

清创与引流及时清理坏死组织，保持创面清洁总结词对于三期压疮，清创是首要步骤。清创时应彻底清除坏死组织，避免感染扩散。同时，引流也是必要的步骤，以排出脓液和坏死组织，促进愈合。详细描述

VS预防和控制感染，促进肉芽组织生长详细描述控制感染是三期压疮护理的重要环节。定期消毒伤口，使用抗菌药物预防感染。同时，促进肉芽组织生长是愈合的关键，可以通过适当的敷料和药物来实现。总结词控制感染与促进愈合

缓解患者疼痛，提供心理支持疼痛是压疮患者常见的症状，护理时应采取措施减轻疼痛，如使用止痛药或适当的体位。此外，心理支持也必不可少，帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。总结词详细描述减轻疼痛与心理支持

四期压疮的护理06CATALOGUE

彻底清除坏死和感染组织，促进新鲜肉芽组织的生长。外科清创植皮手术注意事项对于创面较大的压疮，可以考虑进行植皮手术以加速愈合。清创和植皮手术应在无菌条件下进行，术后需定期换药，保持创面干燥清洁。030201外科清创与植皮手术

鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期为患者翻身、拍背，以促进痰液排出。预防肺部感染保持患者会阴部清洁，定期更换尿袋和尿管，预防泌尿系统感染。控制泌尿系统感染定期为患者进行肢体按摩和活动，促进血液循环，预防血栓形成。预防血栓形成预防