体外循环护理(讲).pptx

体外循环护理(讲)汇报人：2023-12-02

目录contents体外循环护理概述体外循环护理的核心概念体外循环护理的操作流程体外循环护理的仪器设备及使用方法体外循环护理的临床应用及案例分析

01体外循环护理概述

体外循环护理是指借助体外循环设备，将患者血液引出体外，通过氧合器进行氧合，再通过管道泵或膜肺等装置将血液输回患者体内，以支持患者生命体征和手术治疗的一种护理方式。定义体外循环护理具有操作复杂、技术要求高、需要严格的无菌条件等特点，同时还需要密切监测患者的生命体征和各种生化指标，以确保患者的安全和手术的顺利进行。特点定义与特点

体外循环护理是许多心脏手术和大型手术中不可或缺的环节，能够保证手术的顺利进行和患者的安全。保证手术顺利进行对于一些危重患者，体外循环护理可以支持其生命体征，延长患者生命，为进一步治疗争取时间。支持患者生命体征通过体外循环护理，医生可以更加精确地控制患者的生理条件，提高手术效果和患者预后。提高手术效果体外循环护理的重要性

体外循环护理起源于20世纪50年代初期，最初用于治疗先天性心脏病和心肺复苏。随着技术的不断发展，现在已经成为广泛应用于临床的护理技术之一。历史近年来，随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加，体外循环护理技术也在不断改进和完善。新型的体外循环设备和材料不断涌现，使得体外循环护理更加安全、有效和可靠。同时，随着人工智能和数字化技术的应用，体外循环护理也将迎来更加智能化和精准化的未来。发展体外循环护理的历史与发展

02体外循环护理的核心概念

血泵氧合器滤器管道系统体外循环系统的组于推动血液循环，替代心脏的收缩功能。将静脉血氧合为动脉血，提供氧气。去除血液中的杂质和微小颗粒物。连接各个部件，确保血液流动畅通。

体外循环过程中，血液被稀释，可能导致凝血功能下降。血液稀释血液成分的变化炎症反应体外循环可能导致血液成分发生变化，如钙离子代谢紊乱。体外循环过程中，血液与管道内壁的接触可能导致炎症反应。030201体外循环的生理影响

03凝血功能异常体外循环过程中，血液稀释和成分变化可能导致凝血功能异常。01器官缺血再灌注损伤体外循环过程中，器官的血液供应被中断，可能导致缺血再灌注损伤。02炎症反应与全身炎症反应综合征体外循环过程中的炎症反应可能导致全身炎症反应综合征。体外循环的病理生理机制

体外循环过程中可能发生出血，需要密切观察并及时处理。出血体外循环过程中，血液成分的变化可能导致血栓形成。血栓形成体外循环过程中，由于血液与外界接触，可能导致感染。感染体外循环过程中，肾脏缺血可能导致肾功能不全。肾功能不全体外循环的并发症及防治

03体外循环护理的操作流程

对患者的身体状况进行全面评估，确定患者是否适合进行体外循环手术。术前评估指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮、药物服用等。术前准备对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张情绪，提高患者的手术配合度。心理疏导术前准备

对患者进行必要的麻醉处理，确保手术过程中的无痛、无感知。麻醉处理体外循环建立血液灌注手术配合通过穿刺、插管等技术，建立体外循环通道。将患者的血液从体内引流出，通过体外循环系统进行氧合、代谢等处理后，再输回患者体内。密切关注手术进程，积极配合医生进行手术操作。术中操作流程

术后护理对患者进行术后护理，如伤口护理、饮食指导等。术后监测对患者进行生命体征监测，确保患者的生命安全。术后康复指导患者进行术后康复锻炼，促进患者身体的恢复。术后处理

对患者的血流动力学进行监测，包括血压、心率、心排量等指标，以评估患者的身体状况。血流动力学监测对患者进行血液指标监测，如血氧饱和度、血气分析、血常规等，以了解患者的代谢情况。血液指标监测根据患者的具体情况，使用必要的药物进行辅助治疗，如血管活性药物、抗凝药物等。药物使用体外循环的监测与调控

04体外循环护理的仪器设备及使用方法

人工心肺机的组成血泵、氧合器、滤器、管道系统、离心泵及驱动装置、加温器及冷凝器等部分组成。人工心肺机的使用方法根据患者的具体情况，设置合适的参数，并按照操作规程进行操作。人工心肺机的功能替代患者的心脏和肺的功能，维持患者的循环和呼吸功能。人工心肺机

氧合器的功能将患者的血液和氧气进行混合，排除二氧化碳，为患者提供氧气。氧合器的组成由膜肺、血液室、氧气室、二氧化碳排出室等部分组成。氧合器的使用方法将患者的血液引流入氧合器中，通过氧合器的膜肺进行氧合，然后通过离心泵驱动将血液输回患者体内。氧合器

过滤血液中的杂质和微小颗粒物，保持血液的清洁。滤器的功能由滤膜、外壳、接头等部分组成。滤器的组成连接各个部件，输送血液和气体等介质。管道系统的功能由各种材质的管道、阀门、接头等组成。管道系统的组成滤器及管道系统

驱动血液流动，为患者提供足够的循环血量。离心泵的功能由泵