乙肝病例诊断培训课件.pptxVIP

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2023WORKSUMMARY

乙肝病例诊断培训课件

REPORTING

•乙肝概述与流行病学

•临床表现与分型

•实验室检查与辅助诊断技术

•诊断标准与鉴别诊断思路

•治疗原则及药物选择策略

•预防策略与健康教育推广

目录

CATALOGUE

乙肝概述与流行病学

PART01

乙肝定义及传播途径

由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,

以肝脏病变为主的一种传染病。

主要通过血液、母婴和性接触传播。

传播途径

乙肝定义

中国乙肝流行现状

我国是HBV感染高发区,现有慢性

HBV感染者约9300万人,其中慢性乙

型肝炎患者约2000万例。

全球乙肝流行现状

全球约有2.57亿人感染HBV,每年

约有88.7万人死于HBV感染所致的

肝硬化和肝细胞癌。

全球与中国乙肝流行现状

危险因素

包括不安全注射、输血及血制品、修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等;与HBV感染者密切接触;男男性行为者;多个性伴侣;静脉药瘾者等。

易感人群

未接种乙肝疫苗的人群、婴幼儿、15-39岁青壮年及免疫功能低下者等。

易感人群及危险因素

临床表现与分型

PART02

乏力、食欲减退、恶心、

一般为1-6个月,平均3

呕吐、厌油、腹胀、肝

个月。

区疼痛等。

部分患者可有发热、黄

自限性,多数患者可在3

疸、肝大伴压痛、叩击

-6个月内恢复。

痛等。

急性乙型肝炎临床表现

潜伏期

症状

病程

体征

慢性乙型肝炎临床表现

轻重不一,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适或疼痛等症状。

部分患者可有肝掌、蜘蛛痣、面色灰暗等慢性肝病面容,以及脾大、肝功能异常等。

迁延不愈,可持续数年甚至数十年。

症状

病程

体征

01

重型肝炎及其他特殊类型

实验室检查与辅助诊断技

PART03

肝功能检查指标解读

乙肝病毒标志物检测方法及意义

影像学检查在乙肝诊断中应用

更精确地显示肝脏病变,对于肝癌等并发症的诊断有重要价值。

通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度,判断肝纤维化或肝硬化程度。

观察肝脏大小、形态、回声等,判断肝脏炎症程度和纤维化程度。

诊断标准与鉴别诊断思路

PART04

乙肝病毒标志物检测

乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,

乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性或乙

肝病毒DNA阳性。

肝功能检查

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(

AST)升高,白蛋白降低,球蛋白升

高等。

包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、

肝区疼痛等症状。

乙肝诊断标准介绍

临床表现

乙肝病毒标志物检测假阴性

部分患者由于病毒变异或检测方法不敏感等原因,导致乙肝病

毒标志物检测结果假阴性,从而延误诊断和治疗。

症状不典型

部分患者症状轻微或无症状,容易被忽视或误诊为其他疾病。

部分患者肝功能检查指标轻度异常,容易被误认为是其他因素

引起的。

常见误诊原因分析

肝功能检查异常不明显

排除其他病毒性肝炎

如甲肝、丙肝、丁肝等,通过检测相应的病毒标志物进行鉴别。

排除自身免疫性肝病

检测自身免疫性肝病相关抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。

排除遗传代谢性肝病

了解患者家族史,检测相关遗传代谢性疾病的基因突变。

排除药物性肝损伤

详细询问患者用药史,结合肝功能检查指标进行鉴别。

鉴别诊断思路和方法

排除酒精性肝病

询问患者饮酒史,结合肝功能

检查指标进行鉴别。

治疗原则及药物选择策略

PART05

抗病毒治疗是乙肝治疗的核心,目标是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓病情进展。

抗病毒治疗原则和方法

保肝降酶药物在乙肝治疗中起辅助作

用药期间需定期监测肝功能指标,及

用,可减轻肝脏炎症,促进肝细胞修

时调整用药方案。复。

选择保肝降酶药物时,需考虑患者肝

功能状况、药物副作用及相互作用等

因素。

保肝降酶药物应用注意事项

中医药在乙肝治疗中作用

预防策略与健康教育推广

PART06

我国乙肝疫苗接种政策

实行免费接种,新生儿出生24小时内接种第一针,1个月和6个月时分别接种第

二、三针。

疫苗接种效果评估

通过抗体检测和流行病学调查,评估疫苗接种对降低乙肝发病率和死亡率的效果。

疫苗接种政策及效果评估

干预措施

对筛查出的高危人群进行疫苗接种、健康教育和生活方式干预等措施。

筛查方法

采用乙肝表面抗体检测和肝功能检查等方法进行筛查。

高危人群定义

包括乙肝患者家属、医务人员、经常接触血液或体液的人员等。

高危人群筛查和干预措施

宣传教育

通过媒体、宣传册、讲座等多种形式,向公众普及乙肝防治知识。

消除歧视

倡导社会消除对乙肝患者的歧视和偏见,提高患者的社会认同感和自我管理能力。

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