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肾绞痛
肾绞痛是以腰区剧烈疼痛或侧腹部绞痛为主要特征的病证，呈阵发性和放射性，可伴有程度不同的尿痛、尿血和排尿异常。该病常见于泌尿系统结石病，根据结石部位的不同，有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石之分。
本病属于中医学“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”等病证范畴，其发生常与过食辛辣、情志不遂、肾气亏虚等因素有关。基本病机是结石内阻，气机不畅，水道不通。本病病位在肾、膀胱，与脾、三焦关系密切。
【辨证要点】
主症剧烈腰部或侧腹部绞痛，或阴部急胀刺痛，间歇性发作，或排尿困难，或尿道涩痛，或出现血尿。
卜焦湿热兼见小便黄赤混浊或有砂石排出，淋沥不畅，或有尿血，身热，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
肾气不足兼见排尿无力，小便断续，甚则点滴而下，腰膝酸软，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉沉细。
【治疗】
.基本治疗
治法清热利湿，通淋止痛。取肾和膀胱的背俞穴、募穴为主。
主穴京门，肾俞，中极，膀胱俞，三阴交。
配穴下焦湿热加阴陵泉、委阳；肾气不足加气海、关元。尿中砂石加次髅、水道；尿血加地机、血海。
方义京门、肾俞、中极、膀胱俞分别是肾与膀胱的俞穴、募穴，诸穴相配为俞募配穴法，可清利下焦湿热，助膀胱气化，通调肾与膀胱气机，行气止痛；三阴交穴通脾、肝、肾三经，可疏肝行气，健脾化湿，益肾利尿，化瘀通滞。
操作京门直刺0.5~1寸，行提插泻法；肾俞直刺0.8?1寸，行捻转提插补法；中极直刺0.5-1寸，行捻转提插泻法；膀胱俞直刺0.5?1寸，行捻转提插泻法；三阴交直刺或向上斜刺1?L5寸，行捻转提插补法。
.其他治疗
（1）耳针法取交感、皮质下、肾、膀胱、输尿管、三焦。每次3?4穴，毫针刺法，或压丸法。
（2）电针法取京门、肾俞、中极、膀胱俞，以连续波密波强刺激30?60分钟，以痛止为度。必要时可每日治疗2次。
（3）穴位注射法取肾俞、膀胱俞、三焦俞。每次2穴，用注射用水或5%?10%葡萄糖注射液，每穴注射1?2mL。
【医案选录】
患者，男，47岁。主诉：右侧剧烈腰痛1小时余。查体：腰部活动自如，右肾区叩击痛。腹部B超示：右肾肾盂扩张，肾盂底部可见0.3cm强回声团块，伴声影。诊断：肾结石。针灸取穴：右志室透水道（6寸）、大肠俞（3寸）、肾俞（3寸）、天枢、大横、水道透归来、关元、中极。其他治疗：急诊注射山菖着碱、哌替咤。针后患者痛止，渐入睡，醒后疼痛消失；次日患者诸症消失，查B超示右侧肾盂扩张消失，强回声团块消失，余无异常，患者痊愈。｛石学敏,石学敏临证实验录[M].北京:人民卫生出版社，2012:79.）
【按语】
.针灸对肾绞痛有较好的止痛效果，但疼痛缓解后应进一步治疗原发病。对于绞痛持续发作不能缓解者，应采取综合治疗，必要时应手术治疗。
.治疗期间嘱患者多饮水，适当做跑跳运动，以增强治疗作用。
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