奥林巴斯 静脉曲张射频消融.ppt

Page*RFITTTechnologyRFAblationControlUnit:CELON精准型主机Page*RFITTTechnologyRFITT治疗治疗时，将极细的双极电极针插入静脉内，静脉被温和地加热至60-100摄氏度。这种局部疗法准确地应用射频能量，使静脉在短时内缩减，闭塞。Page*RFITTTechnology超声下的CELONProCurve电极针RFITT电极针在多普勒超声扫描下轻松可见，两支CELONProCurve电极针的尖端产生了明显的声影。Page*RFITTTechnology超声下的CELONProCurve电极针Page*RFITTTechnology3D阻抗反馈声音反馈信号随时反应治疗状态持续监控静脉组织的阻抗，声音信号显示阻抗反馈。整个凝固过程中，功率输出控制功能自动调整发出能量。随着凝固过程的进展，阻抗由双极电极针直接衡量。如果阻抗/声音升高，组织被毁减。同时功率输出停止。Page*RFITTTechnology3D阻抗反馈本表格显示了三个参数（功率，阻抗和声音信号）之间的关系以及和时间的关系。治疗的成功由撤针速度决定。当声音信号略升高时，表明是最佳撤针速度。Page*熟记:下肢静脉系统Treatment-EndoluminalapprochPage*RFITTTechnology手术步骤1.龙胆紫标注迂曲静脉；2.有条件前提下术前可行血管造影，检查有无血栓；3.用抗菌溶液给下肢消毒，然后将无菌手套套在患肢上；4.将麻醉剂注入下肢使其麻木，采头高脚低位，--这种卧位会有助于远端静脉充盈，利于穿刺；5.手术入口通常选在远端，或通过静脉切口，或使用Seldinger（血管套管）技术，在超声引导下使用5F型号引导器。6.随后，将CelonProCurve电极针插入静脉（(GSVorSSV)，并从远端向近端推进，直至隐股静脉连接处。确保电极针的正确定位（超声引导下），电极针尖端离隐股静脉连接处1-2厘米的距离。Page*RFITTTechnology手术步骤7.踩脚踏启动功率输出：在这一过程中，电极针在超声引导下从近端缓慢撤向远端。手法为一退一进的消融方式，撤针3-5cm时回推，回推受阻说明消融部分的血管已完全闭合，继续撤针。撤针速度取决于声音信号，当声音信号略升高时，表明是最佳撤针速度；?8.术毕，超声检查体内的曲张静脉不再清晰可见。手术视频手术视频2?Page*系统特点3D阻抗反馈（声音信号提示组织反应）自动停止功能(降低热损失或烧伤风险)双极技术(安全的高频治疗法)自由选择进入静脉的途径(引导器或静脉切开术)自由选择麻醉方法，如全麻、脊髓麻醉、局麻或肿胀麻醉Page*患者的收获门诊治疗自动停止功能(降低热损失或烧伤风险)很快能恢复活动美容效果好患者满意度高无炎症反应术后不适感明显降低疤痕，感染和血肿机率小Page*临床结果“完全闭塞率为98,4%...“Radiofrequency-inducedthermaltherapy:resultsofaEuropeanmulticentrestudyofresistiveablationofincompetenttruncalvaricoseveins.?[Phlebology2013Feb;28(1):38-46]对患者来说，RFA比EVLA疼痛小，术后瘀伤轻，成功率高。但在单肢组，没有区别。LaserandRadiofrequencyAblationStudy(LARAstudy):ARandomisedStudyComparingRadiofrequencyAblationandEndovenousLaserAblation(810nm)[EurJVascEndovascSug.2010Aug;40(2)]Page*医生推荐概述1、静脉曲张2、治疗–静脉剥离术3、治疗-腔内治疗4、RFITT技术5、射频消融、激光消融和旋切术的对比6、术中问题的解决方案射频、激光、旋切