尿常规检查2PPT课件.pptx

尿常规检查的一般性状检查林丽飞主讲教师课程名称健康评估

知识目标能力目标素质目标掌握多尿、少尿、无尿的概念熟悉尿液外观、气味与病理的关系。能表述尿量、尿的外观、尿的气味与病理的关系。养成良好临床思维方法和医学科研思维。教学目标

一般性状检查：尿量、尿液外观、气味、酸碱度及尿液比重。

一般性状检查1、尿量多尿2500ml/24h①生理性多尿：饮水过多、精神紧张、受寒等。②病理性多尿：糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、药物影响等。正常值：健康成人每昼夜尿量约1000～2000ml。（1）多尿

一般性状检查1、尿量（2）少尿或无尿①肾前性少尿：休克、严重脱水、右心衰竭等。②肾性少尿：各种肾实质病变如急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等。③肾后性少尿：各种原因所致尿路梗阻。少尿400ml/24h或17ml/h无尿100ml/24h尿闭50ml/24h

一般性状检查2.尿液外观正常新鲜尿液：呈淡黄色、透明，放置后常因盐类析出而微浊。异常改变：血尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿、胆红素尿、脓尿和菌尿、乳糜尿。

一般性状检查2.尿液外观每升尿液内含血量超过1ml即可出现淡红色称肉眼血尿。常见于泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤、外伤、出血性疾病等1）淡红色或红色血红蛋白或肌红蛋白出现在尿中，镜检无红细胞但隐血试验阳性，见于急性血管内溶血等2）浓茶色或酱油色

一般性状检查2.尿液外观尿液中含有大量的结合胆红素，尿液呈深黄色改变，振荡后出现泡沫也呈黄色，称胆红素尿。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。3）黄色新鲜尿液呈云雾状或白色混浊，检验白细胞增多或找到细菌呈脓尿或菌尿。见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。4）白色混浊

一般性状检查2.尿液外观尿液呈乳白色混浊，见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞等。5）乳糜尿

一般性状检查3.尿液气味新鲜尿液有氨臭味：慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒：烂苹果气味。有机磷农药中毒：蒜臭味。苯丙酮尿症：鼠臭味进食较多葱、蒜后，尿液亦可有特殊气味。

一般性状检查4.尿液酸碱度正常新鲜尿液多呈弱酸性反应，pH约为5.5-6.5。进食肉食类等高蛋白膳食后尿液呈酸性，进食蔬菜较多时尿液呈弱碱性。尿酸度增高：酸中毒、发热、糖尿病、痛风、应用大量酸性药物等。尿碱度增高：碱中毒、膀胱炎、应用大量碱性药物等。

一般性状检查5.尿比重概念：尿比重是指在4℃时，同体积尿与纯水的重量比，正常成人尿比重波动在1.015～1.025之间。尿比重增高：急性肾小球肾炎、高热、脱水、心力衰竭、休克、糖尿病等。尿比重降低：慢性肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭多尿期、尿崩症等。

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