血液透析滤过护理常规ppt.pptx

血液透析滤过护理常规

介绍血液透析滤过基础知识血液透析滤过操作流程血液透析滤过护理常规血液透析滤过并发症及处理血液透析滤过患者的健康教育contents目录

介绍CATALOGUE01

血液透析滤过的定义血液透析滤过是一种肾脏替代疗法，通过弥散、对流和吸附原理清除体内的代谢废物、多余水分和毒素，以维持酸碱平衡和电解质平衡。血液透析滤过使用半透膜原理，将体内的血液引流至体外循环系统，经过滤过膜过滤后，再返回体内。

清除体内多余的水分和毒素，减轻肾脏负担，改善临床症状。纠正酸碱平衡和电解质平衡，维持内环境稳定。提高患者的生活质量和生存率。血液透析滤过的目的

血液透析滤过的历史与发展1925年，德国医生Wigger首次提出使用半透膜进行血液净化的概念。1943年，Belding和Jones发明了第一台人工肾机，开启了血液透析的历史。1960年，Scribner和他的同事们进行了首次人体血液透析滤过实验。1977年，美国食品药品监督管理局批准了血液透析滤过用于临床治疗。目前，血液透析滤过已成为慢性肾脏病患者的主要治疗手段之一，技术不断改进和发展。

血液透析滤过基础知识CATALOGUE02

原理概述弥散作用超滤作用对流作用血液透析滤过原液透析滤过是一种利用弥散、超滤和对流原理清除血液中废物和多余水分的方法。通过半透膜，使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，以达到清除的目的。利用压力差，使水分从低渗透压侧向高渗透压侧移动，同时将废物随水分一起排出体外。通过溶质梯度，使水分和部分溶质随血流的对流而清除。

血液透析滤过设备用于产生透析液和置换液，控制血流速、超滤率和透析液温度等参数。用于建立体外循环，包括动脉血路、静脉血路和透析器连接管。半透膜的部件，用于清除废物和多余水分。提供所需的电解质、碱基和葡萄糖等成分。血液透析机血路管透析器和滤器置换液和透析液

电解质碱基葡萄糖水血液透析滤过液的成分如钠、钾、钙、镁等，维持体液平衡和正常生理功能。提供能量来源。如碳酸氢盐，调节酸碱平衡。根据治疗需要，可添加其他成分如胰岛素或抗生素等。

血液透析滤过操作流程CATALOGUE03

了解患者病情、透析史、过敏史等，评估患者是否适合进行血液透析滤过。评估患者情况根据患者情况选择合适的透析器和管路，准备好置换液，确保设备正常运行。准备透析器、管路和置换液协助患者进行必要的体位调整，确保舒适。患者准备对透析器、管路和置换液进行严格的消毒，确保无菌。消毒准备阶段

连接透析器、管路和患者，确保连接紧密，无渗漏。建立体外循环监测生命体征调整透析参数观察并发症在透析过程中密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，如有异常及时处理。根据患者的病情和透析效果，调整透析液流量、超滤量等参数。在透析过程中密切观察患者是否出现低血压、过敏反应等并发症。透析阶段

在透析结束时将管路中的血液回输给患者。回血断开透析器、管路和患者的连接，撤离体外循环。撤离体外循环对透析器、管路等用物进行清洁整理，为下一次使用做好准备。整理用物详细记录透析过程中的护理情况，包括患者的生命体征、透析参数和并发症等。记录护理过程结束阶段

血液透析滤过护理常规CATALOGUE04

评估血管通路检查患者的血管通路是否畅通，有无狭窄、血栓等情况，确保血液透析滤过顺利进行。准备透析机确保透析机处于良好工作状态，检查透析液的质量和温度，确保符合标准。心理护理关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。评估患者病情了解患者的病情状况、肾功能、电解质平衡情况等，为制定合适的透析方案提供依据。患者评估与准备

监测生命体征在透析过程中密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。观察病情变化注意观察患者有无出血、低血压、过敏等不良反应，及时采取相应措施。调整透析参数根据患者的病情和透析效果，及时调整透析液的流量、温度及超滤量等参数。保持血管通路通畅确保血液管路的通畅，防止血流量不足或血路堵塞等情况发生。透析过程中的护理

ABCD透析后的护理评估透析效果根据患者情况评估透析效果，包括电解质平衡、尿素氮和肌酐清除率等指标。预防并发症告知患者预防感染、内瘘护理等注意事项，降低并发症的发生风险。指导患者饮食根据患者的营养状况和病情，指导患者合理饮食，保证营养摄入。心理支持关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极面对治疗。

血液透析滤过并发症及处理CATALOGUE05

总结词低血压是血液透析滤过过程中常见的并发症，可能导致患者头晕、乏力、胸闷等症状。详细描述低血压的原因可能包括有效血容量减少、血管收缩功能下降、自主神经功能紊乱等。处理方法包括减慢血流量、降低超滤率，必要时可给予升压药物或输注生理盐水。低血压

肌肉痉挛常表现为肢体僵硬、疼痛