静脉留置针并发症的预防与处理.pptx

静脉留置针并发症预防及处理;目录;常见并发症概述;;导管堵塞;;7.4导管堵塞的处理原则

7.4.1静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。

7.4.2确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。;预

防;;静脉炎：静脉壁内膜的炎症，一种进行性并发症。

类型：

;静脉炎;静脉炎分级;导管留置状态——导管与穿刺点反复移动

导管在关节部位过度或不合适的活动

固定不良，在更换敷贴或延长管时引起导管移动

过大的导管型号，细小静脉

送管时绷皮技术不好，送导管速度过快

微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒物质;液流血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出而造成化学性静脉炎；

手背及前臂静脉1—95ml/min

肘部及上臂静脉100—300ml/min

锁骨下静脉1—1.5L/min

上腔静脉2—2.5L/min

不容忽略血流变缓的的因素：

偏瘫侧静脉炎发生率高达32%

卧床或术后下肢活动少血流缓慢

局部包扎与滞动;输注高浓度、刺激性药物

血液稀释不充足：与输液速度有关（小静脉，粗导管）

消毒剂未干

药物稀释不足

导管材质;反复穿刺使导管前端出现劈叉、毛刺、皱褶，形成微血栓

静脉内膜划伤，形成微血栓，

输注刺激性药物

持续输液，超过24小时

下肢静脉输液，偏瘫肢体输液

封管不当;操作者洗手不彻底

无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒）

皮肤消毒/消毒剂使用不良；污染溶液（包装破损、效期）

非密闭式固定，敷料污染潮湿

穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺

留置时间过长;老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合

拔针后伤口没有及时处理造成感染

最后一次输液后拔针前未冲管

可能是前四种静脉炎的任何一种;静脉炎预防;

7静脉治疗相关并发症处理原则

7.1静脉炎处理原则

7.1.1应拔除PVC，可暂时保留PICC；及时通知医师，给予对症处理。

7.1.2将患肢抬高、制动，避免受压。必要时，应停止在患肢静脉输液。

7.1.3应观察局部及全身情况的变化并记录。;;;;;没有症状;;药物外渗的预防与处理;哪些常用药物易导致外渗???伤？;药物外渗的预防处理;外渗常用的局部处理方法;一般药物外渗：

外渗药物对组织刺激性小、容易吸收的，用50%硫酸镁、95%的酒精湿敷；

土豆片切片外敷；

如肿胀明显抬高患肢。;药物外渗的预防与处理;;喜疗妥;谢谢