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儿童川崎病护理

目录

contents

川崎病概述

儿童川崎病护理原则

急性期护理措施

恢复期护理措施

并发症预防与处理策略

家属教育与心理支持工作部署

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川崎病概述

川崎病（KawasakiDisease，KD）是一种急性、自限性的全身性血管炎，主要影响5岁以下儿童。

定义

目前尚未完全明确，但多数研究认为与感染、免疫异常和遗传因素有关。

发病原因

持续发热、球结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿和掌跖红斑等。

根据临床表现可分为典型川崎病和不典型川崎病。不典型川崎病症状较轻，诊断较为困难。

分型

主要临床表现

诊断标准

通常采用日本川崎病研究委员会制定的诊断标准，包括持续发热5天以上，并伴随以上提到的其他临床表现中的4项以上。

鉴别诊断

需要与麻疹、猩红热、药物过敏等疾病进行鉴别。通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可作出准确诊断。

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儿童川崎病护理原则

对儿童川崎病的病情、病程、并发症等方面有全面的了解，以便制定合适的护理计划。

全面了解病情

多学科协作

关注患儿身心状况

与医生、药师、营养师等多学科专业人员紧密合作，确保患儿得到全面的治疗与护理。

在关注患儿生理状况的同时，也要关注其心理状况，及时发现并处理焦虑、恐惧等心理问题。

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根据患儿的年龄、病情、身体状况等因素，制定个性化的护理方案。

评估患儿状况

随着患儿病情的变化，及时调整护理计划，以满足患儿不同阶段的需求。

调整护理计划

为患儿提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，有助于减轻患儿的不适感。

提供舒适环境

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急性期护理措施

遵医嘱给予药物降温或物理降温，如使用退热剂、温水擦浴等，以降低体温。

降温处理

定期测量体温，观察热型及伴随症状，以便及时发现并处理异常情况。

密切观察

鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，预防脱水。

补充水分

口腔黏膜护理

保持口腔清洁，餐后漱口，避免口腔黏膜受损。对于口唇皲裂的患儿，可涂抹润唇膏或润唇油。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损和感染。对于出现的皮疹，可遵医嘱局部用药以缓解症状。

眼部护理

保持眼部清洁，避免揉眼，防止眼部感染。对于出现的结膜充血和分泌物增多等症状，可遵医嘱给予眼药水治疗。

密切观察患儿心率变化，及时发现心律失常等异常情况。

心率监测

定期测量血压，观察血压波动情况，以便及时调整治疗方案。

血压监测

通过心脏听诊了解心音变化，及时发现心脏杂音等异常情况。对于疑似心脏受累的患儿，应及时进行心电图和超声心动图检查。

心脏听诊

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恢复期护理措施

提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

均衡饮食

减少盐的摄入，以减轻心脏负担。

控制盐分

避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道症状。

避免刺激性食物

适量运动

根据患儿的年龄和身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳等。

保持个人卫生

避免接触感染源

定期接种疫苗

注意观察病情变化

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教育患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。

在流行病季节，避免带患儿去人群密集的场所，减少感染机会。

根据疫苗接种计划，为患儿接种相关疫苗，提高免疫力。

密切关注患儿的病情变化，如出现发热、皮疹等症状，应及时就医。

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并发症预防与处理策略

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通过超声心动图、心电图等检查手段，定期评估冠状动脉病变风险，重点关注冠状动脉扩张、动脉瘤形成等情况。

风险评估

根据风险评估结果，遵医嘱给予阿司匹林、丙种球蛋白等药物治疗，以降低冠状动脉病变风险。

药物干预

合理安排患儿休息与活动，避免剧烈运动；保持室内空气流通，预防呼吸道感染；饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物。

生活护理

保持关节部位保暖，避免寒冷刺激；遵医嘱给予非甾体类抗炎药等药物治疗，缓解疼痛和炎症；适当进行关节功能锻炼，保持关节活动度。

关节炎应对策略

密切观察患儿神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等；遵医嘱给予甘露醇等药物降低颅内压；保持患儿安静，避免刺激；及时吸氧，保持呼吸道通畅。

神经系统受累应对策略

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家属教育与心理支持工作部署

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家属交流会

定期组织家属交流会，让有经验的家属分享护理心得和体会，促进家属间的互助和支持。

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知识讲座

组织专业医生或护士定期开展川崎病知识讲座，向家属介绍疾病原因、症状、治疗方案及护理要点。

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宣传资料发放

制作并发放川崎病宣传资料，包括手册、折页等，方便家属随时查阅和学习。

根据患儿病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，明确随访时间和频率。

随访时间安排

包括病情评估、药物调整、护理指导、心理支持等，确保患儿得到全面、持续的关注和照顾。

随访内容

鼓励家属积极参与随访过程，了解患儿病情变化和护理要点，提高家属的照护能力。

家属参与

感谢观