脊神经受损的定位诊断.ppt

关于脊神经受损的定位诊断第1页，课件共40页，创作于2023年2月教学要求1、掌握重要的体表定位标志及定位方法2、理解棘突、横突与脊髓的位置关系3、了解脊神经根受累时根性痛的放射部位、神经节段的命名，颈段、胸段、腰段脊神经的定位诊断。4、了解颈髓、胸髓、腰骶髓受损的节段定位。第2页，课件共40页，创作于2023年2月第三节脊柱的节段定位1、基本知识和技能2、重要的体表标志及定位3、棘突、横突与脊髓的位置关系第3页，课件共40页，创作于2023年2月第四节脊神经受损的定位诊断1、脊神经2、脊神经根受累时根性痛的放射部位3、脊神经根的受损节段及其命名4、颈段脊神经的定位诊断5、胸段脊神经的定位诊断6、腰段脊神经的定位诊断第4页，课件共40页，创作于2023年2月第五节脊髓受损节段的定位诊断1、腰骶髓受损节段定位2、胸髓受损节段定位3、颈髓受损节段定位第5页，课件共40页，创作于2023年2月重要的体表标志及定位体表标志脊柱位置下颈椎之最高棘突颈7棘突两侧肩胛下角联线胸7棘突脐平线腰3棘突两髂嵴最高点联线腰4棘突颞骨乳突下一横指（以本人大拇指）颈1横突枕骨下方，颈后正中沟第一个骨突起颈2棘突返回第6页，课件共40页，创作于2023年2月第7页，课件共40页，创作于2023年2月第8页，课件共40页，创作于2023年2月基本知识和技能1、基本知识（脊柱）C—颈椎（共7节），T—胸椎（共12节），L—腰椎（共5节），S—骶椎（共5节）2、基本技能：C7棘突定位法（区分C6、T1）：三者皆突起较高，排列顺序依次为C6、C7、T1，让定位对象低头，右手食、中、无名依次放置假定的C6、C7、T1棘突位置上，定位对象大幅度转动头部时，C6活动明显，C7轻微活动，T1不活动。返回第9页，课件共40页，创作于2023年2月棘突、横突与脊髓的位置关系1、颈椎2、胸椎3、腰椎4、棘突与横突的位置关系：①颈椎棘突矮半个②胸椎棘突不断往下突，T1平，T4矮一个，T8矮一个半③T10~L5矮半个。5、棘突与脊髓节段的关系：越往下相差越大。返回第10页，课件共40页，创作于2023年2月脊神经脊神经数量：颈部8对，胸部12对，腰部5对，骶部5对，尾部1对，共31对。第11页，课件共40页，创作于2023年2月第12页，课件共40页，创作于2023年2月第13页，课件共40页，创作于2023年2月返回第14页，课件共40页，创作于2023年2月脊神经根受累时根性痛的放射部位C1~C3后头部C4~T2肩部及上肢T5，6乳头及乳头下T10脐部L1~L5沿腹股沟、大腿前、膝、小腿、足背及趾依次由上而下S1~S5沿足跟足底、下肢后、大腿内侧、外生殖器、肛周依次由下而上返回第15页，课件共40页，创作于2023年2月肩胛骨返回第16页，课件共40页，创作于2023年2月脊柱第17页，课件共40页，创作于2023年2月返回第18页，课件共40页，创作于2023年2月颈椎返回第19页，课件共40页，创作于2023年2月胸椎返回第20页，课件共40页，创作于2023年2月腰椎返回第21页，课件共40页，创作于2023年2月脊神经根的受损节段及其命名第22页，课件共40页，创作于2023年2月神经丛第23页，课件共40页，创作于2023年2月坐骨神经干返回第24页，课件共40页，创作于2023年2月胸骨返回第25页，课件共40页，创作于2023年2月颈段脊神经的定位诊断颈段神经神经支配功能颈1大直肌、小直肌、上斜肌、下斜肌的运动颈2头下斜肌、头夹肌、颈夹肌的运动，枕部、头顶部皮肤感觉颈3颈部肌群的运动，枕部皮肤感觉颈4颈项肌、冈上肌的运动，枕外隆突附近皮肤感觉颈5三角肌、肱二头肌的运动，上臂外侧三角肌感觉颈6桡侧伸腕肌运动，前臂外侧、拇指、食指感觉颈7伸腕、伸指肌群、肱三头肌运动，中指感觉颈8屈指浅、深肌运动，小指、无名指、前臂尺侧感觉返回图1图2第26页，课件共40页，创作于2023年2月胸段脊神经的定位诊断胸段脊神经神经支配功能胸1手内在肌群的运动，上臂上侧感觉胸2，3上胸部（乳头连线之上）感觉胸4双乳头连线附近感觉胸7剑突（胸骨最下端）水平线感觉胸10脐部水平线附近感觉胸12双侧腹股沟附近感觉返回第27页，课件共40页，创作于2023年2月腰段脊神经的定位诊断腰段脊神经神经支配功能腰1－腰3髂腰肌、股内收肌群、股四