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小儿过敏性紫癜课件2023-11-08

contents目录疾病概述诊断与鉴别诊断药物治疗与护理预防与康复病例分享与讨论参考文献与进一步阅读建议

01疾病概述

过敏性紫癜是一种免疫介导的小血管炎症，主要发生在儿童和青少年，以皮肤紫癜为特征性表现。过敏性紫癜的命名源于其典型的皮肤紫癜表现，但也可能累及消化道、关节和肾脏等其他器官。定义与疾病特征

过敏性紫癜的发病机制尚未完全明确，但与免疫反应异常、血管内皮损伤和凝血功能障碍等因素有关。可能的诱因包括感染、药物、食物和环境因素等。过敏性紫癜的发病机制

过敏性紫癜的临床表现过敏性紫癜的典型皮肤表现为双下肢对称性紫癜，呈紫色或红色，可融合成片，甚至形成大疱。除了皮肤表现，过敏性紫癜还可能累及消化道、关节和肾脏等其他器官，分别表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、关节肿胀和疼痛、血尿和蛋白尿等症状。过敏性紫癜的严重程度差异很大，从轻微的皮肤表现到严重的内脏损害均可出现。

02诊断与鉴别诊断

诊断标准过敏性紫癜的诊断标准包括皮肤紫癜、关节肿胀或疼痛、消化道症状和肾脏损害等，其中皮肤紫癜是必须具备的条件。诊断流程医生会先询问患儿的病史和家族史，然后进行体格检查和必要的实验室检查，以确定病情和病因。诊断标准与流程

1鉴别诊断要点23表现为皮肤黏膜出血，血小板减少，但无过敏性紫癜的其他症状。特发性血小板减少性紫癜表现为皮肤紫癜，无其他症状，可能与月经周期有关。单纯性紫癜表现为皮肤黏膜出血，但无过敏性紫癜的其他症状。遗传性出血性毛细血管扩张症

并发症的预防与处理及时诊断和治疗过敏性紫癜可以预防并发症的发生。预防对于已经出现的并发症，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如使用抗组胺药、糖皮质激素等。处理

03药物治疗与护理

以皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物治疗为主，根据病情调整药物剂量和种类。药物治疗原则严格遵循医生的建议，注意观察病情变化，定期复查，避免擅自增减药物剂量。注意事项药物治疗原则与注意事项

VS保持皮肤清洁，避免摩擦和外力碰撞，减轻疼痛和不适感。注意事项注意观察病情变化，如出现呼吸困难、呕吐、腹泻等严重症状时，及时就医。护理要点护理要点与注意事项

中药治疗根据病情采用不同的中药方剂进行治疗，如四物汤、桃红四物汤等。要点一要点二针灸治疗针对不同的症状采用不同的针灸方法进行治疗，如体针、耳针等。中药治疗与针灸治疗

04预防与康复

了解和避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨、海鲜等。避免接触过敏原合理饮食，保持充足的睡眠和适当的运动，以增强免疫力。增强免疫力避免剧烈运动和过度劳累，以减少出血和紫癜的发生。避免过度劳累如有疑虑或出现症状，及时就医，以免延误治疗。及时就医预防措施与注意事项

康复期护理要点在康复期间，应适当休息，避免剧烈运动和情绪激动。注意休息注意皮肤护理观察病情变化定期复查保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和摩擦，以防感染和出血。密切观察病情变化，如出现出血、腹痛、关节痛等症状，应及时就医。在康复期间，应定期到医院复查，以便及时调整治疗方案和了解病情变化。

在康复期间，应合理安排饮食，避免过敏原的摄入，如海鲜、牛奶等。同时应多吃富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜等，有助于减轻症状和促进康复。在康复期间，适当的运动有助于增强体质和免疫力，但应避免剧烈运动和过度劳累。可以选择适当的运动方式，如散步、慢跑等。饮食调理运动康复饮食调理与运动康复

05病例分享与讨论

总结词该病例是一个7岁男孩，反复出现双下肢紫癜，伴有腹痛和关节肿痛，曾在当地医院诊断为“过敏性紫癜”，给予抗过敏、激素等治疗，但效果不佳，反复发作。详细描述患儿于2019年9月首次出现双下肢紫癜，伴腹痛和关节肿痛，曾在当地医院诊断为“过敏性紫癜”，给予抗过敏、激素等治疗，但效果不佳，反复发作。每次发作均以双下肢紫癜为主要表现，伴腹痛和关节肿痛，无其他不适。既往史：有鸡蛋过敏史。查体：双下肢散在大小不等的紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿常规未见异常。病例一：反复发作的过敏性紫癜

总结词该病例是一个9岁女孩，因腹痛伴呕吐、腹泻入院，查体发现双下肢紫癜，诊断为“过敏性紫癜伴严重腹痛”。详细描述患儿于2020年3月因腹痛伴呕吐、腹泻入院，查体发现双下肢紫癜，诊断为“过敏性紫癜伴严重腹痛”。患儿有海鲜过敏史。查体：双下肢散在紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿常规未见异常。病例二：伴有严重腹痛的过敏性紫癜

该病例是一个6岁男孩，因血尿、蛋白尿伴双下肢紫癜入院，诊断为“过敏性紫癜伴肾脏损害”。总结词患儿于2019年11月因血尿、蛋白尿伴双下肢紫癜入院，诊断为“过敏性紫癜伴肾脏损害”。患儿有花粉过敏史。查体：双下肢散在紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿常规异常，肾功能正常。详细描述病例三：以肾脏损害为首发的过敏性紫癜

06参考文献与进一步阅读建议

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