白喉棒状杆菌PPT课件.ppt

革兰染色、37℃4~12h菌落观察异染颗粒染色菌落标本(白喉假膜边缘/鼻咽部粘膜分泌物)直接镜检吕氏血清斜面亚碲酸钾血平板血平板初步报告染色镜检染色镜检生化毒力试验白喉棒状杆菌白喉的预防---百白破三联疫苗---锡克试验致敏红细胞凝集试验白喉免疫力调查类白喉棒状杆菌多对人不致病，或为条件致病菌。大量免疫抑制剂和现代化检查手段是这些条件致病菌导致院内感染的数量上升，引起组织和血液感染。*菌体表面有毒的糖脂，即索状因子（破坏细胞线粒体，影响呼吸），不耐热糖蛋白（抗吞噬，利于细菌粘附）*形态、毒力、菌落均会发生改变*发热、憋气、声音嘶哑、咳嗽，严重者全身中毒症状，神经麻痹**吕氏血清斜面不能做分离培养的培养基。菌落特征和镜下特征是主要鉴别依据。*微生物学与寄生虫学教研室吴正吉Email：9420066@第九章需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验规则的革兰阳性无芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌红斑丹毒丝菌规则的革兰阳性需氧芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌枯草芽胞杆菌······不规则的或棒状的革兰阳性需氧非芽胞杆菌需氧放线菌：诺卡菌属、分枝杆菌属、放线菌属等通过本章学习，你将能够回答以下问题：1、白喉棒状杆菌的形态、培养特征？2、白喉棒状杆菌的主要致病物质？3、平板毒力试验的原理与意义？1、炭疽杆菌的主要生物学性状？鉴定要点？2、炭疽杆菌检验的标本在采集及处理时应注意什么？3、蜡样芽胞杆菌的主要生物性状？鉴定要点？4、炭疽杆菌、蜡样芽胞杆菌和枯草杆菌的鉴别？第一节棒状杆菌属革兰阳性杆菌，菌体粗细、长短不一，一端或两端膨大呈棒状，无芽孢、无鞭毛、无荚膜，营养要求高。异染颗粒为本菌属的鉴别特征。棒状杆菌属：与医学相关的有40个种，其中最重要的是白喉棒状杆菌：咽白喉、皮肤白喉、心内膜炎、咽炎近几年临床分离多见的是：纹带棒杆菌—皮肤正常菌群，条件致病：伤口感染、呼吸道感染。一、白喉棒状杆菌（一）生物学性状G+杆菌；菌体细长、一端或两端膨大呈棒状；L、V、Y等字母状排列；无荚膜、芽胞、鞭毛；菌体内有异染颗粒。Albert染色：菌体呈蓝绿色，异染颗粒呈蓝黑色；Neisser染色：菌体呈黄褐色，异染颗粒呈紫黑色Albert染色注意：因细菌可能带有多个异染颗粒，故可能在显微镜下显示为链状球菌亚甲蓝染色常用培养基及生长现象亚碲酸钾血平板普通血平板白喉棒状杆菌重型、中间型和轻型的鉴别（二）临床意义1、致病物质白喉外毒素形成条件：β-棒状杆菌噬菌体（带有编码外毒素的基因）感染无毒白喉杆菌。2、所致疾病传染源：患者或带菌者传播途径：经飞沫传播或物品接触间接传播所致疾病：白喉。患者（2-4岁儿童高发）咽喉部形成灰白色膜状物。细菌不入血，产生的外毒素入血（毒血症），可致神经受损。产毒基因2、临床表现3、免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素。故病后、隐性感染及预接种均可获得免疫力。接种白喉类毒素可有效预防白喉—百白破三联疫苗调查人群对白喉的免疫力可用锡克试验（Schicktest）进行测定：微量白喉毒素受试者前臂内侧皮内观察：皮肤红肿，为（+），体内无抗毒素；无红肿，为（-），体内有抗毒素。致敏红细胞凝集试验：测定血清中抗体水平待检血清0.1mL在微量血凝板倍比稀释后，加外毒素致敏的红细胞，经振荡后置37℃、60min观察结果。敏感度可达10-4U/ml。24~48h革兰染色、37℃4~12h菌落观察异染颗粒染色菌落标本(白喉假膜边缘/鼻咽部粘膜分泌物)直接镜检吕氏血清斜面亚碲酸钾血平板血平板初步报告染色镜检：异染颗粒染色镜检生化毒力试验（三）微生物学检验平板毒力试验材料：1、Elek琼脂蛋白胨2、