生命体征监测技术.ppt

测量部位第21页，课件共52页，创作于2023年2月护士：衣帽整齐用物：笔、记录本、时钟病人：安静休息手指按压动脉搏动处*→记数30秒→观察胸、腹部起伏→记数30秒→记录准备测量操作步骤第22页，课件共52页，创作于2023年2月操作步骤护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上正常脉搏测30秒脉搏短绌两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率测1分钟第23页，课件共52页，创作于2023年2月注意事项1、不可用拇指诊脉2、为偏瘫病人诊脉，应选择健侧肢体3、如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1分钟4、病人若有剧烈活动应该休息20分钟后测量第24页，课件共52页，创作于2023年2月呼吸一、概念：机体与外界环境之间的气体交换气体排出体外的过程称呼气，气体进入肺的过程称吸气正常成人呼吸为16～20次特点：节律规则均匀无声不费力女性：胸式呼吸男性和儿童：腹式呼吸第25页，课件共52页，创作于2023年2月二、呼吸异常（一）频率异常：呼吸过快频率快而有规律24次／分，高热、疼痛、体力劳动、甲亢呼吸过慢频率缓慢有规律，10次／分麻醉药或镇静剂过量、脑肿瘤第26页，课件共52页，创作于2023年2月呼吸异常（二）深度异常:呼吸过度：又称库氏呼吸，呼吸深大而规则，见于酸中毒、(尿毒症糖尿病酮症)呼吸浅快：呼吸浅表不规则,呼吸时深时浅，见于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克、呼吸中枢衰竭第27页，课件共52页，创作于2023年2月呼吸异常（三）音响异常：蝉鸣样呼吸：吸气时伴高调的哮鸣音，见于喉头水肿、喉头有异物鼾声呼吸：呼吸过程中伴有粗大的鼾声，见于气管或大支气管有分泌物、昏迷第28页，课件共52页，创作于2023年2月呼吸异常（四）呼吸困难：吸气性呼吸困难：吸气费力喉、气管、异物或肿瘤呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音，见于肺气肿、支气管哮喘混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，呼吸频率增加，见于重症肺炎、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸第29页，课件共52页，创作于2023年2月1.心理护理2.适宜的体位、保持呼吸道通畅3.吸氧改善呼吸困难呼吸困难的护理第30页，课件共52页，创作于2023年2月注意事项（1）呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（2）在患者安静时测量呼吸（3）呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分钟，病人呼吸微弱或者不易观察时，可用少许棉丝置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数、计数一分钟第31页，课件共52页，创作于2023年2月血压一、概念在血管中流动着的血液对血管壁的侧压力(一)正常：90～139／60～89mmHg收缩压90～139mmHg舒张压60～89mmHg脉压差为30～40mmHg第32页，课件共52页，创作于2023年2月二、血压-生理性变化1.性别与年龄2.昼夜与睡眠3.环境4.体位部位5.其它第33页，课件共52页，创作于2023年2月三、血压异常（一）高血压指未服抗高血压药的情况下，成人≥140mmHg／≥90mmHg（二）低血压指血压低于正常范围且有明显的血容量不足的表现≤90／≤60mmHg第34页，课件共52页，创作于2023年2月血压异常（三）脉压增大：40mmHg主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢（四）脉压减小：30mmHg心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭第35页，课件共52页，创作于2023年2月四、血压异常的护理1、发现异常，复测，分析可能的原因：测量方法，病人的情绪，病人的基础血压2、血压过高或过低时，嘱病人卧床休息观察血压，立即报告医生给予处理以免意外第36页，课件共52页，创作于2023年2月五、测量血压的方法血压计种类水银血压计立式台式弹簧式血压计第37页，课件共52页，创作于2023年2月血压计种类电子血压计第38页，课件共52页，创作于2023年2月血压计的构造袖带加压气球压力活门玻璃管标尺水银槽第39页，课件共52页，创作于2023年2月优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎水银易漏优点：易携带缺点：测量值不准确优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差第40页，课件共52页，创作于2023年2月测量血压的步骤护士：衣帽整齐用物：携