休克外科护理学ppt.pptx

休克外科护理学

休克概述休克的临床表现和诊断休克外科护理原则休克并发症的预防与护理休克患者的心理护理目录CONTENTS

01休克概述

休克01指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。休克代偿期02休克早期机体有一定的代偿能力，这时血压正常或稍高，病人表现为兴奋或烦燥不安，脉搏增快等。休克抑制期03休克未及时纠正，组织广泛缺氧、淤血，大量酸性代谢产物堆积，使微循环淤滞，回心血量锐减，血压下降，病人表现为神志淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。休克的定义

休克的原因和分类由于大量失血迅速导致有效循环血量锐减而引起的休克。由于严重感染导致的休克。由于神经系统功能障碍或损伤引起的休克。由于心脏功能严重障碍引起的休克。失血性休克感染性休克神经源性休克心源性休克

休克的病理生理微循环障碍休克时各种原因导致的组织灌注不足，引起微循环障碍，组织缺氧，酸性代谢产物堆积，进一步加重微循环障碍。内脏器官功能障碍休克时各内脏器官的血流灌注减少，导致器官功能障碍，严重时可出现多器官功能衰竭。代谢改变休克时机体处于应激状态，糖、脂肪和蛋白质的代谢发生改变，能量生成减少，耗氧量增加。

02休克的临床表现和诊断

意识状态呼吸和循环系统皮肤和黏膜尿量减少休克的临床表克患者可能出现意识模糊、昏迷或烦躁不安等症状。呼吸急促、心率加快、脉搏细弱、血压下降等。皮肤湿冷、苍白或发绀，黏膜苍白或发绀。休克时肾脏灌注不足，尿量减少甚至无尿。

病史采集体格检查实验室检查影像学检查休克的诊断方法了解患者是否有失血、感染、过敏等引起休克的病因。血常规、血气分析、电解质等检查有助于判断休克的原因和程度。观察患者的生命体征、意识状态、皮肤和黏膜等表现。如超声心动图、X线等检查有助于了解心、肺等器官的功能状态。

心率与收缩压的比值，正常值为0.5左右，超过1.0提示休克。休克指数血流动力学监测组织灌注评估通过监测中心静脉压、肺动脉楔压等指标，了解心脏功能和循环状态。观察皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间等指标，了解组织灌注情况。030201休克病情的评估

03休克外科护理原则

确保患者能够正常呼吸，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息或吸入性肺炎。保持呼吸道通畅通过输液、输血等方式补充血容量，维持正常血压和心输出量。维持循环血量密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现并处理异常情况。监测生命体征评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，缓解患者痛苦。疼痛护理一般护理原则