2023骨质疏松性骨折中医诊疗指南.pdfVIP

目次

引言4

骨质疏松性骨折中医诊疗指南5

1范围5

2规范性引用文件5

3术语和定义5

3.1骨质疏松症5

3.2骨质疏松性骨折5

4流行病学5

5诊断6

5.1诊断要点6

5.2病史、症状和体征6

5.3影像学检查6

5.4骨密度检查7

5.5实验室检查7

5.6鉴别诊断7

6中医辨证分型8

6.1气滞血瘀证8

6.2肾虚血瘀证8

6.3脾肾阳虚证8

6.4脾肾阳虚兼血瘀证8

6.5肝肾阴虚证8

7中医治疗8

7.1治疗原则8

7.2中药汤剂9

7.3中成药10

7.4中医外治法11

7.5功能锻炼12

7.6练功疗法13

8西医治疗13

8.1手术治疗13

8.2西药治疗13

9生活干预及预防再骨折14

9.1生活干预14

9.2预防再骨折14

引言

我国是老年人口绝对数最大的国家，随着近年来骨质疏松性骨折发病率持续上升，所带

来的医疗负担将成为一个严重的社会问题，但临床医师对其预防和治疗做出的努力仍然不够。

中医药在此病上治疗不仅前景广阔，还易于患者接受。但中医尚未对骨质疏松性骨折形

成一套具有特色且完善的治疗方法。因此通过指南的制定，建立一个完善的原发性骨质疏松

症引起的骨折的中医临床诊疗标准，能更好的指导临床实践。

制定该病的中医临床诊疗指南对医患双方和整个社会都有重要意义。对医生而言，该诊

疗指南将使临床诊疗工作规范化，易于学习推广，促进专科人才的培育；对患者而言，该常

见病诊疗方案规范化将会提高疗效，减少医药费支出，减轻痛苦和预防再骨折；在该诊疗指

南的制定、宣讲工作中，搭建网络和实体交流平台，促进该病的中医诊疗交流，形成可持续

发展局面。

本指南在制定过程中根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程以及GRADE

系列文章的方法学，考虑中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点，本指南推荐意见的推荐

强度考虑干预措施的利弊权衡、患者的价值观与意愿、需要的临床条件与实践中的差距、地

域符合情况、医保成本5个因素。

骨质疏松性骨折中医诊疗指南

1范围

本文件规定了骨质疏松性骨折的诊断、中医辨证、中医治疗方案的内容。

本文件供各级中医院、中西医结合医院的骨科、中医骨伤科、骨质疏松专科、风湿免疫

科、内分泌科、康复科、老年病科、中医内科等相关医师的临床诊治。

本文件适用于原发性骨质疏松症导致的骨折。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注明日

期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包

括所有的修订版本）适用于本文件。

《中医临床诊疗术语第部分：证候》

GB/T16751.2-20212

3术语和定义

3.1骨质疏松症(osteoporosis)

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征

的全身性骨病。

3.2骨质疏松性骨折(osteoporosisfracture)

骨质疏松性骨折，为低能量或非暴力骨折，指在日常活动中未受到明显外力或受到“通

常不会引起骨折的外力”而发生的骨折，亦称脆性骨折。

4流行病学

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最为严重的并发症。在40岁及以上人群中，男性椎体骨

[1][2]

折发生率为10.5%，女性为9.7%。全国45岁以上人群的髋部骨折发病率为2.36%。80

[3]