进修汇报泌尿外科护理进修汇报.pptx

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科（住院部）进修汇报首先非常感谢尊敬的院领导、护理部主任、科护士长为我进修提供了如此宝贵的学习平台与机会，我于3月1日—5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科住院部（东院外科7号楼16F）进行为期三个月的进修学习，此次进修使我开拓了视野，学习到了很多宝贵的新知识。现将我的进修收获分享给大家，也非常感谢大家能抽出宝贵的时间来聆听我的报告。泌尿一病区外科大楼16F、特需17F（主肾脏、膀胱、前列腺等肿瘤疾病）浦东新区东院泌尿二病区门诊大楼11、13、15F（主泌尿系结石、输尿管狭窄等疾病）闵行区南院主小儿泌尿、尿失禁、肾移植等及疾病上海交通大学医学院附属仁济医院黄浦区西院主男科、尿道畸形、前列腺增生等疾病泌外五科生殖系统研究中心浦东新区北院科室环境治疗室护士站科室环境治疗室警示图科室环境科室健康宣传栏科室健康宣传栏科室环境出院后病室消毒备用床护理排班模式上班时间：早班：8:00至16：30中班：8:00至20:00晚班：20:00至次日8:00责任制整体化护理模式患者住院流程入院流程：收到通知入院短信通知做入院准备→护士长提前安排床位→凭医生开好的入院单办理入院（缴费、询问病史、填写承诺书、测量生命体征、领取病号服、入住）→入院后等待医生医嘱做相对应检查→等待手术患者住院流程术前准备：护士收到医生开出手术医嘱→通知次日手术患者做好术前宣教（饮食、肠道准备、手术用物准备、手术地点等)→调夜班护士做好术前灌肠、女性备皮工作患者住院流程术前交接：转运师傅通知护士接手术患者→护士携带病历、术前用药、PDA与手术患者进行扫码核对（术前核查十问一签字）→核对无误后将病历、术前用药、检查片子交于转运师傅→在转运交接单签字（PDA扫码后会自动跳转至护理录（交接单需有病房护士、手术室护士、转运护士签名）患者住院流程术后返房：手术室护士电话通知患者即将返房→病房护士接到通知后做好准备（再次确认心电监护、吸氧装置是否到位、家属是否已在病房）→患者返房，病房护士携带术后用药、PDA至病房与手术室护士进行核对交接（核对患者信息、手术相关信息、生命体征、皮肤、管道、切口等。）患者住院流程术后导管固定患者住院流程术后护理：护士在患者术后返房后做好手术后疾病相关内容指导（术后饮食、卧位、休息时间、皮肤按摩、用药、导管注意事项等内容）→指导家属关注医院健康宣教公众号→次日晨间护理再次加强宣教并做好一级护理患者的基础护理（协助患者更换病号服、整理床单位、擦拭皮肤、导管固定、指导下床方式及活动时间、饮食指导等）患者住院流程出院流程：护理信息一览表患者出院结账条码患者住院流程出院宣教单肾脏、前列腺术后膀胱术后电子护理录书写外科护理录护理评估表内容：体温单（含疼痛评估表）、医嘱单、入院评估单（含自理能力评估表）、护理记录单（含手术转运交接单）、导管评估表、深静脉血栓危险因素评估表、肺栓塞危险因素评估表、保护性约束评估表、皮肤评估表、转运交接单、毛糖化验单、营养风险筛查评估表、格拉斯昏迷法评估表。电子护理录书写护理记录书写内容：神志、清醒程度、心电监护使用情况、伤口敷料情况、皮肤、体位、自理能力、护理指导、晨晚间护理、吸氧情况、置管情况、约束情况、特殊情况（入院出院、术前术后、用药等）。电子护理录书写电子护理录书写电子护理录书写护理记录单-手术返房记录护理记录单-护理指导电子护理录书写皮肤评固表部位数字代表皮肤评估表部位描述电子护理录书写皮肤评估表内容：评估对象：所有住院患者评估时机：入院时（2h内)、带入性损伤（24h)、转科时（2h内)、病情变化时（术后当天2h内、术后第一天）、存在器械相关时因素时评分≤12分自动上报护理部电子护理录书写Morse跌倒危险因素评估表内容：评估对象：所有住院患者评估时机：入院时（2h内)、转科时（2h内)、病情变化时（术后当天2h内、术后第一天）、治疗发生改变时评分≤45分为高危患者电子护理录书写导管评估表内容：评估对象：所有住院患者评估时机：入院时（2h内)、转科时（2h内)、导管情况变化时（术后当天2h内、术后第一天）评分≤9分为高危患者电子护理录书写体温表体征符号说明体温表填写内容电子护理录书写疼痛评估表内容：评估对象：所有住院患者评估时机：入院时（2h内)、转科时（2h内)、病情变化时（术后当天2h内、术后第一天）患者体温≥39℃每4小时测量一次，体温≥37.5℃每日测量4次次体温。发热患者体温需按要求测量至正常体温4次。降温护理措施需在护理记录中体现。电子护理录书写GCS昏迷法评估表内容：评估对象：≥15岁的入院患者评估时机：入院时（2h内)、转科时（2h内)、病情变化时（术后当天2h内、术后第一天）、评估总分高危时每班评估一次意识清醒