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普外科规章制度

普外科规章制度

外科工作制度

1、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医

风的约束机制。

2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及

时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一

次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。

（2）严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负

责手术操作。

（3）严格执行手术和有创操作前签字制度。

（4）树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。

（5）严格()执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好实习生的带教工作。

8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证

明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。篇二：普外科科室规章制度及各级医护人员职

责

科室规章制度及各级医护人员职责普外科五病区

查房制度

一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员

参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病

案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查

病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体。

二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者

的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未

明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，

检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护

人员的意见。

三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对

危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要

重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。妥善

安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。

四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。

查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题

及解决措施，并督促、检查落实情况。

五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，

研究解决疑难问题，结合实际教学。

六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。内容

包括：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，

由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。

七、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行

讨论、示教和讲课，每周1~2次，由各科主任、护士长安排。

八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以

及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。医疗质量管理制度

一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、科室要建立健全质量保证体系，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管

理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果

评价及信息反馈等。

五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。病历书写制度

一、病历书写的一般要求：

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、

标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应

签全名。

（二）各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药

物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾