肿瘤科科室规章之令狐文艳创作.docxVIP

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肿瘤科工作制度

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1、在院首长领导下，科主任负责本科的医疗和管理工作。全体工作人员必须遵守医院的各项规章制度，服从领导，团结同志，忠实履行岗位职责。

2、坚持以人为本，以病人为中心，以“医德规范”为准则，认真执行各种医疗规章制度及操作规范。

3、实行三级医师负责制、坚持三级医师查房制度。主任、副主任医师、主治医师、住院医师在医疗业务方面逐级负责。

3、值班医师必须准时交接班，危重病人需床边交班，写好交班记录，值班医师需认真巡视病房病人，严密观察病情变化，及时处理。

4、护士长负责本科护理管理工作。护理人员在发药、注射、输液等各种治疗中必须严格执行三查七对制度。

5、每月召开科内业务学习2次，及时吸取国内外先进经验，不断更新知识。每月召开科务会、病员座谈会及质控会各一次，总结研究医护质量及科内工作。

6、对进修、实习人员从严要求，指定专人带教。

7、建立医疗差错、事故等级制度，发生医疗差错、事故应及时登记、汇报、讨论并采取措施。

8、医疗仪器、抢救器械由专人保管，随时保持完好状态，如浮现故障及时通知设备科检修。

应和经血液途径感染疾病的可能性，并加之解释，使其理解与接受，并签订允许书。十二、患者出院，住院医师必须提前一天通知，并与患者或者家属做好出院谈话。告知患者出院时间、出院时病情情况、出院后注意事项、随访时间等。对出院后需要继续治疗的患者应说明随诊时间，继续治疗所应用的药物、剂量、用法及继续治疗所需的时间等。

肿瘤科药品不良反应监测与报告制度

为贯彻落实药品管理法，进一步开展药品不良反应监测工作，完善医院药品不良反应监测体系，特制定本制度。

1、药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下浮现的与用药目的无关的或者意外的有害反应，包括输液反应、药物过敏、胃肠道反应等，不包括无意或者故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。

2、各医师在使用药物过程中，应遵循“可疑就报”的原则，对难以确定因果关系的，只要不能彻底排除的药品不良反应，均应作为药品不良反应或者药品不良事件即将网上上报临床药理科

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肿瘤科查房制度

查房是住院诊疗工作中最基本、最重要的诊疗活动。各级医师通过查房，可以了解病情的变化及病员的思想，提出诊疗计划，进行疗效观察，同时，查房也是一种临床教学实践活动，培养各级医师的分析思量能力。

1、查房可以分为晨间查房、午后查房、夜间查房、科室大查房、教学查房和行政查房。科室大查房为本专业内最高水平的查房，基于三级查房之上，由科主任带头人主持，科室护士长需尾随查房。

2、科室实行三级查房制度。每周一、二为主任查房时间、周三、四为副主任查房时间、周五为全科讨论一周内新入院病人诊治时间；主治医师负责本治疗组病员的具体诊疗工作，应每日查房1次，住院医师查房每日至少2次。三级查房的内容应在病程录中反映出来，上级医师对记录的内容及时修改并签名。主任医师或者副主任医师查房内容记录，每周至少2次。

主治医师查房内容应由治疗组住院医师记录，每周至少2次。

3、经治医师查房前应做好各项准备工作，如病历、X片及各项有关检查器材，查房时要自下而上逐级严格要求，认真负责。实习医师和经治医师报告简要的病史、病情变化及需要解决的问题，主任或者主治医师根据病史，进行必要的体格检查和病情分析，作出诊断和治疗方案。

4、各级医师查房的内容：科主任、副主任以上医师查房要解

决疑难病员的问题；审查对新入院及危重病员的诊疗计划；检令狐文艳

查医嘱、病历、护理质量；听取医护人员对诊疗的意见；了解病员及亲属的思想情况；进行教学查房等。主治医师查房负责解决所管辖的病员的诊疗问题；对新入院、重危、诊断不明、疗效不佳的病员进行重点查房；检查病历并纠正其中的错误记录。住院医师查房负责对分管床位的病员的重点和普通巡视、检查各项医技检查项目结果，加以分析；检查当天医嘱及执行情况，提出进一步检查、治疗意见。

5、午后查房由值班和住院医师进行，对全病区的病人进行一般巡视，对危（wei）险重症病人进行重点检查，遇有不能解决的问题应逐级、及时向上级医师汇报，请上级医师诊视后提出诊疗意见。

6、夜间查房由住院总医师带领值班医师和实习医师进行，了解病人的病情改变并及时作出相应地处理。

7、护士长每天进行一次护理查房，主要是检查护理质量，研究解决疑难问题。

肿瘤科值班、交接班制度

1、床科室安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任及以上医师担任。病房护士实行三班轮流值班，值班人员认真履行岗位职责，准确执行医嘱，按照病人需要做好护理工作。

2、值班医师、护士均实行24小时值班制。值班医师、护士应准时接班，