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骶髂关节旋前和旋后的处理原则

（一）首先了解一下骶髂关节的稳定因素：主要包括以下两个方

面：

（1）形态封闭或结构锁定：

主要是指骶骨呈三角形或者称为楔形，上宽下窄，在受压时会更

加稳定，因此能够在髋骨之间获得稳定。

另外，骶骨和髋骨的关节面凹凸不平，也可提高其稳定性。

（2）力学封闭或力锁定：

指骶髂关节周围的肌肉和韧带产生的作用力，维持骶髂关节的稳

定性。力学锁定可通过两个方式来实现：

1）骶骨相对髋骨旋前：可拉紧骶结节韧带和骶棘韧带，增加骶髂

关节的挤压力，增加骶髂关节稳定性。

2）通过内部和外部核心肌肉群的激活收缩辅助完成稳定功能。

内部核心肌肉群主要包括：膈肌腹横肌多裂肌和盆底肌

外部核心肌肉群主要包括：包括腰腹部大量肌肉，其中重点讲述

的是臀大肌和腘绳肌。

1）臀大肌与对侧背阔肌形成对角线连接，共同收缩可紧缩胸腰筋

膜，从而达到稳定骶髂关节的目的。

（可点击臀大肌无力引发的连锁反应（一）臀大肌无力引发的连

锁反应（二）阅读相关内容）

2）腘绳肌包括三块肌肉，其中位于外侧的股二头肌对骶髂关节稳

定起到了至关重要的作用。

经典解剖学理论认为股二头肌上端附着于坐骨结节，但是筋膜链

理论认为股二头肌上端借助骶结节韧带直接附着于骶髂关节周围。

因此股二头肌收缩可以调节骶结节韧带张力，从而稳定骶髂关节。

（二）处理方法

（1）肌肉能量方法处理髋骨旋前和旋后：

1）髋骨旋前：

分为三个主要步骤：A：一手被动将患者髋关节伸展。B：一手触

诊髂后上棘。C：嘱咐患者髋关节屈曲等长抗阻引发骨直肌收缩矫正髋

骨旋后。

2）髋骨旋前

分为三个主要步骤：A：髋关节被动屈曲到90度。B：治疗师用

身体和一只手固定患者大腿另一只手触诊髂后上棘。C：嘱咐患者做髋

关节伸展等长抗阻，利用臀大肌的收缩矫正髋骨旋前。

（2）针对相关肌肉群进行训练，增加肌肉力量，稳定骶髂关节。

由于相关网络资源比较丰富在此不再赘述。