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注意制片的有效性*有荚膜的I阳性大部分分解尿素*病毒性急性呼吸道感染---呼吸道流感嗜血杆菌定植率上升—手--结膜炎*微生物学与寄生虫学教研室吴正吉Email:9420066@第四节第一节嗜血杆菌属特点:1、G-短小杆菌,无鞭毛、无芽胞,可形成荚膜;2、营养要求高,生长繁殖需要X和/或V因子(有分种的意义,见表8-17);代表菌种:——流感嗜血杆菌XVX+VX、V因子需求试验一、流感嗜血杆菌形态染色革兰阴性小杆菌,初次分离常呈多形性;有毒株有荚膜,无荚膜株常为呼吸道正常菌群血液中处于被抑制状态,需加热方可释放培养特性培养条件要求:初次分离需5%~10%CO2;营养要求高,需X、V因子(巧克力平板);新鲜血液中痰、咽标本含有快速生长细菌,可掩盖本菌生长,应加入抗生素(杆菌肽、万古霉素),抑制杂菌,提高分离率常用培养基及生长现象:巧克力平板——生长较佳,小菌落(0.5-1.5mm):灰白色、光滑、露滴状,有荚膜菌株呈轻度粘液状;血平板上--与金黄色葡萄球菌共同培养,可出现“卫星现象”:当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时,由于后者能合成较多的V因子,在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大,离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。“卫星现象”生化反应——分解葡萄糖产酸、不分解蔗糖乳糖和甘露醇根据吲哚、脲酶、鸟氨酸脱羧酶试验,可对流感杆菌分型(生化型)。抗原构造——二、临床意义原发性(外源性)感染急性化脓性感染:肺炎、脑膜炎,鼻咽炎等继发性(内源性)感染:定植率50%慢性支气管炎,中耳炎,结膜炎、鼻窦炎等三、微生物学检验注意事项:1、疾病早期采集标本(抗生素使用前),并立即送检(抵抗力弱)2、鼻咽拭子标本取样后应防干燥(直接镜检意义不大)3、痰液标本应先处理再接种(直接镜检意义不大)4、血及脑脊液标本需增菌5、首次培养需5%-10%的CO2,培养基中加入抗菌药物三、微生物学检验应用不同培养基分离嗜血杆菌三、微生物学检验鉴定要点:1、G-球杆菌、多形态性;新鲜标本呈球杆状-----初步报告2、巧克力平板上为灰白色、湿润、露滴样细小菌落;血平板上生长不良、不溶血,与金黄色葡萄球菌共同培养,呈“卫星现象”;3、X、V因子需求试验:需X+V因子。4、血清学试验:直接荧光抗体法、荚膜肿胀试验、SPA协同凝集试验三、微生物学检验分型:流行病学调查时,需鉴定到型。八个生物分型(吲哚、脲酶、鸟氨酸脱羧酶试验)荚膜多糖抗原分为六个血清型(荚膜肿胀试验)微生物学与寄生虫学教研室吴正吉Email:9420066@注意制片的有效性*有荚膜的I阳性大部分分解尿素*病毒性急性呼吸道感染---呼吸道流感嗜血杆菌定植率上升—手--结膜炎*
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