营养与膳食完整版本.pptVIP

第一节孕妇的营养需求3)维生素B2：又称核黄素。参与生物氧化和正常的物质代谢，孕后期不足者达到46%。缺乏VB2会使胎盘线粒体中铁蛋白的铁动员减少，从而使进入胎儿组织中的铁绝对量减少，出现缺铁性贫血。我国维生素B2推荐量为1.7mg/d。动物、植物、酵母中含量丰富。4)维生素B6：孕妇缺乏会影响胎儿脑细胞的发育，婴儿缺乏会生长停止、烦躁、肌肉抽搐。VB6在食物中分布广泛、肠道细菌可合成。我国维生素B6推荐量为2.5mg/d为宜。动物性食品如蛋黄、瘦肉、鱼类、奶类、卷心菜等均含有丰富的维生素B6。5)维生素B12：可促进核酸、蛋氨酸、谷氨酸的合成，孕妇对VB12的吸收增加，大部分转给胎儿。孕期中孕妇必须摄入适量的动物蛋白以保证VB12的摄入量。我国维生素B12推荐量为2.6mg/d。6)叶酸：对细胞分化和蛋白质的合成非常重要。孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。叶酸补充从计划怀孕或可能怀孕前开始，每日补充400μg，持续到妊娠三个月，按每日4次，每次100μg服用，不得和其他维生素同时服。有吸烟、酗酒、双胎或摄入叶酸过少的孕妇每日补充300～400μg，控制在每日1000μg以内。三、孕妇膳食指南及饮食要点1.孕早期(1)照顾喜好(2)易消化第一节孕妇的营养需求(3)少食多餐供给低脂肪、高蛋白、高维生素、和富含矿物质的食物。(4)完全不能进食，酌情考虑静脉供给营养素，包括葡萄糖盐水、维生素C、维生素B6、氯化钾，同时给予肌注维生素B1。2.孕中期(1)饮食要点：补充足够的能量，注意补充铁，充足的鱼、禽、蛋、瘦肉、奶等优质蛋白。(2)膳食构成：每日谷物350～450克，豆制品50～100克，肉类150克，鸡蛋一个，奶250克，蔬菜500克，水果150～200克，每周增加海产品和动物肝脏一次。3.孕末期(1)饮食要点：补充必需脂肪酸，增加钙的摄入量，保持适宜体重。(2)膳食构成：保证充足的谷物、豆类、蔬菜、水果摄入;肉类肉每日250克;每周至少供给三次鱼、一次动物肝脏、一次动物血，每日一个鸡蛋、250克奶。4.膳食禁忌和限制孕妇禁用酒、浓茶、咖啡等。适量使用含膳食纤维丰富的食物。如春笋、芹菜、豆芽、韭菜等，以免影响微量元素的吸收。辛辣刺激的食物应慎用，如胡椒、辣椒、生葱、大蒜等，以防消化道反应。5.中医食疗1)生姜10克，橘皮10可，加红糖调味，煮成糖水作茶饮，对妊娠呕吐有缓解作用。2)甘蔗压汁，加生姜少许，作茶饮，有缓解孕妇口干、心烦、恶心、呕吐的作用。3)青果(橄榄)捣烂，用水煎服，可治疗早期食欲不振、心烦、恶心等反应。4)煮糯米粥有缓解妊娠反应的作用。第一节孕妇的营养需求营养与膳食第五章不同人群的营养与膳食第二节产褥期与哺乳期的营养与膳食第二节产褥期与哺乳期的营养与膳食从分娩到产妇恢复一般需要6～8周的时间。这段恢复的时期为产褥期，此期往往多汗、身体虚弱。一、哺乳期的生理变化乳母的营养非常重要，一方面要逐渐补偿由于妊娠、分娩所造成的身体消耗，促进器官和各系统功能的恢复;另一方面还有负担分泌乳汁、喂养婴儿。需要的营养相对增加。1.内分泌的变化催乳素升高。主要激素的改变，使乳腺显著增大，脂肪增多，需要消耗大量的蛋白质和脂肪。雌激素、黄体酮水平明显下降，而升高的催乳素浓度才能得以维持，催乳素引起乳腺开始分泌乳汁。2.乳汁量与成分泌乳量在产后数日迅速增加，第五天可达500ml。一个月为650ml、三个月达700，随后相对稳定(600～800ml)，完全可满足六个月的婴儿。初乳是指产后7天内分泌的乳汁，量少，质稠，呈微黄色，比重高，含脂肪少，含有大量的免疫因子、蛋白质、矿物质和胡萝卜素等成分;过渡乳是指7～14天(部分到30天)内产生的乳汁，乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。成熟乳是指14天～9个月内产生的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素;晚乳是指10个月以