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生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别

一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.

1:根据病人的原发病及其并发症而定：

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（）如果病人有高血压冠心病及心功能不好应减少盐水的摄入以减轻心

脏负担.

2,,.

（）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可可以用盐水但用糖时可加胰岛素兑调

3.,,.

（）如病人肾功能不好要减少钠水的摄入减轻钠水储溜

2:根据病人的化验结果.

1.,,.

（）如电解质结果看是否有低钠血症则给予盐水反之用糖

2,.

（）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择

3:,.

配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点这要根据药物说明书选则糖盐

4:如病人休克应先给于盐水补充血容量再给于糖补能,.

5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.

,,,,

总之选择时要慎重尤其是呼吸科老年病人多不同程度存在心功能不

好糖尿病在选盐时要谨慎选糖时考虑是否加用胰岛素。,,,

二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑

1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。

PH3

在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液多为左右，

45β—PH=67

而生理盐水稍高，一般为～。内酰胺类在近中性（～）溶液中较

β—

为稳定，酸性或碱性溶液均易使内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐

做溶媒。

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大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强多倍（有

PH

相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高值。

2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物，如

500ml2

青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于糖溶液，输了个多小时，前面

的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用100ml+

抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。

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为什么抗生素不静推而要静点第一是因为药物代谢动力学的原因房室

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模型表观分布等有关二是因为油溶液及水油混悬液禁用于静注抗生素多

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