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儿童营养 单位:四川大学 作者:杨凡第六章第一节营养学基础第二节婴儿期食物第三节婴儿喂养第四节幼儿营养与膳食安排第五节营养状况评价原财人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE 母乳喂养的优点,促进母乳喂养成功的措施。 配方乳喂养的指征和方法;固体食物引入的时间、方法和食物种类。 婴儿喂养的常见问题和处理。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE重点难点第三节 。婴儿喂养儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素和矿物质补充剂外,人乳是婴儿唯一的食物来源,不进食任何其他的液体和固体食物,包括水。2002年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)提出了全球公共卫生建议:保护、促进和支持母乳喂养。出生后的前6个月进行纯母乳喂养,6个月后引入过渡期食物,母乳喂养可持续2年。我国将每年5月20日定于“母乳喂养宣传日”。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养1.母乳喂养的优点营养合理,是婴儿最理想的天然食品,能满足6个月龄婴儿生长发育需要;免疫保护,人乳中所含有的多种免疫活性成分增进婴儿抗感染能力,人乳中的免疫物质和活性因子还影响婴儿自身免疫系统的发育;增进母子感情;促进产后母体恢复和避孕;降低成年期代谢性疾病发生的风险;经济方便。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养2.建立良好的母乳喂养成功的母乳喂养应当是母婴双方都积极参与并感到满足。当母亲喂养能力提高,婴儿的摄乳量也将提高。建立良好的母乳喂养需要孕母分泌充足的乳汁,哺乳时出现有效的射乳反射以及婴儿有力的吸吮。具体要求如下。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养2.建立良好的母乳喂养(1)母亲健康状况要大力宣传人乳喂养的好处,解除孕妇的各种顾虑,建立母乳喂养的信心。保证孕母合理营养,孕期体重增加适当。妊娠前母亲的BMI宜维持在正常范围内。妊娠、哺乳妇女适当营养素摄入对胎儿和乳汁的分泌是重要的。若妊娠、哺乳期母亲营养不足可使胎儿宫内营养不良(IUGR)、乳汁某些营养素不足(如维生素A、维生素B?、维生素B6、维生素B??、碘)。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养2.建立良好的母乳喂养(1)母亲健康状况妊娠期妇女需增加能量200~300kcal/d(+15%),哺乳期妇女需增加能量500kcal/d(+25%)。不推荐乳母摄入过多液体(包括汤类食物)以增加母乳分泌量。膳食均衡的健康母亲每周食用1~2次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸(docosahexaenoicacid,DHA)水平。婴儿可以通过乳汁感受到不同种食物的味道,因此,母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养2.建立良好的母乳喂养(2)乳头保健大多数母亲的乳头突出,易于婴儿吸吮。产后做简单的乳头挤、捏护理,每日用清水(忌用肥皂或乙醇之类)擦洗乳头。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用,可防止乳头皮肤皲裂。少数母亲的乳头扁平或内陷,常见于初产妇,因妊娠期母亲乳头皮肤变得松软,约1/3的孕妇有不同程度的乳头扁平或内陷。人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养2.建立良好的母乳喂养(2)乳头保健乳头扁平或内陷,不影响哺乳,不推荐孕期进行乳头牵拉或使用乳头内陷矫正器,应让母亲知道不是用“乳头喂养”婴儿,而是“乳房喂养”,如方法正确,大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。乳头内陷正常乳头扁平乳头人民卫生出版社PEOPLESMEDICALPUELISHINGHOUSE儿童保健学(第4版)一、婴儿喂养方式(一)母乳喂养2.建立良好的母乳喂养(3)早吸吮产后乳晕的传入神经特别敏感,诱导催产素分泌的条件反射易于建立。生后2周是建立母乳喂养的关键时期,吸吮是主要的条件刺激。婴儿出生后第一次吸吮的时间对成功建立母乳喂养十分关键,应尽早开始第一次吸吮(产后15min~2h内)。尽早第一次吸
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