肿瘤医院传染病疑似病例诊治转诊流程.pdf

门

病人以发热症状求诊或到预检分诊处

诊

病

人

发热病人，测体表温度≥38℃，将病人

非发热病人分诊至相应科室

转至夜诊室，同时登记病人信息

住主管医生诊断不明原因肺炎、鼠疫、霍乱

院

病立即通知医务科、院感办，通知分管领导，到现场

人查看，进行流行病学调查，将病人转至隔离房间。

2小时内组织院内专家组会诊

排除传染病

不能排除

按普通疾病治疗，解除隔离，回普

院感办通知疾控中心，前来采样并

进行流行病学调查，在疾控的指导

下准备将病人转诊至规定的定点医

整理资料，将调查情况上报区卫生局、区疾控。病人

转诊后，病房在疾控中心指导下，做好终末消毒。

附1鼠疫、霍乱、不明原因肺炎的诊断

鼠疫诊断：

1.流行病学资料，起病前10天内到过鼠疫流行区，有鼠疫动物

或病人接触史。

2.临床表现：突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰

竭、出血倾向，并有淋巴结肿大，肺部受累或出现败血症等。

3.实验室检查：从淋巴结穿刺、脓、血等标本中检出病原菌和

（或）检出血清特异性F1抗体（我院无，疾控指导采样并送

至市疾控确诊）。

霍乱诊断：

依据患者的流行病学史、临床表现及实验室检测结果进行综合诊

断。

一、流行病学史是指：

1.生活在霍乱流行区、或5d内到过霍乱流行区、或发病前5天

内有饮用生水或进食海（水）产品或其他不洁食物和饮料史。

2.与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史。

二、疑似病例：

1.与霍乱患者或带菌者有亲密接触史或共同暴露史，并出现霍

乱轻症病例临床表现者。

2.临床表现：急剧腹泻、呕吐，粪便为米泔水样或无色透明水

样。

4.粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验（胶

体金快速检测）阳性（我院无，疾控指导采样并送至市疾控

确诊）。

不明原因肺炎诊断：

1.发病前去过疫源地，或有活禽接触史。

2.同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例；

（1）发热（腋下体温38）；

≥°C

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减

少；

（4）经规范抗菌药物治疗3-5天，病情无明显改善或呈进行性

加重。

附2隔离、消毒措施

霍乱：接触隔离

鼠疫、不明原因肺炎：飞沫加接触隔离

防护用具:口罩、帽子、手套、隔离衣、鞋套。

N95口罩+防护眼镜（飞沫隔离）防护服（不明原因肺炎）

隔离措施：

1.与患者近距离（1米以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；

进行可能产生喷溅的诊疗操作时应戴护目镜，穿防护服。

2.当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴

手套。

3.严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，

离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品。

4.应减少转运，当需要转运时，如需转运，应采取有效措施，

减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

5.当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换。减少探视，

患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应带外科口

罩。

医务人员防护用品穿脱程序

1.穿戴防护用品应遵循的程序：

（1）进入污染区：洗手—戴帽子—戴医用防护口罩—穿隔离衣