眼及眼眶疾病影像诊断.ppt

第55页，课件共87页，创作于2023年2月第56页，课件共87页，创作于2023年2月MRI?多在球后肌圆锥内，圆形/类圆形或分叶状肿块，边界清楚。?与眶内脂肪相比，T1WI上呈低信号；T2WI呈高信号。信号可均匀，或不均匀?增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化，延迟扫描强化更明显。?多数可见视神经受压移位或肿瘤包绕，眼外肌移位。冠状面更有利于显示。★眼眶血管瘤

hemanangiomaoftheorbit第57页，课件共87页，创作于2023年2月第58页，课件共87页，创作于2023年2月第59页，课件共87页，创作于2023年2月眼眶内血管瘤2第60页，课件共87页，创作于2023年2月第61页，课件共87页，创作于2023年2月炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）概述为原因不明的眼眶内软组织非特异性慢性炎症所形成的肉芽肿病变，占突眼性病变50%左右。亦称假性淋巴瘤、瘤样淋巴组织增生、慢性肉芽肿等第23页，课件共87页，创作于2023年2月病理早期病理改变为水肿、渗出和少量炎细胞浸润，后期病变部位纤维化。分型弥漫炎症型、泪腺炎型、血管炎型、肌炎型、脂肪坏死型、肉芽肿型、纤维硬化型。炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）第24页，课件共87页，创作于2023年2月临床1发病年龄与病变类型有关，泪腺炎型多见成人，肉芽肿型多见于青少年。2多单侧发病，少数双侧同时/先后发病。3早期眼部不适、疼痛、红肿、畏光，后期可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、边界不清肿块。4激素治疗有效。炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）第25页，课件共87页，创作于2023年2月CT·眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球。·眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不光滑。·视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。·眶内弥漫性密度增高。·泪腺肿大，形态不规则。·CT增强见病变呈不均匀轻度强化。炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）第26页，课件共87页，创作于2023年2月第27页，课件共87页，创作于2023年2月第28页，课件共87页，创作于2023年2月第29页，课件共87页，创作于2023年2月MRI·T1WI见病变呈低至中等均匀或不甚均匀信号强度。·T2WI病变呈中至高信号强度，病变后期信号强度增高不显著。·Gd-DTPA增强见病变轻度强化。炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）第30页，课件共87页，创作于2023年2月T2WI增强炎性假瘤T1WI第31页，课件共87页，创作于2023年2月第32页，课件共87页，创作于2023年2月诊断要点●X线平片诊断难度极大●临床以眼球突出●CT或MRI显示眶内不规则肿块、眼肌增粗、视神经增粗及泪腺增大，●激素治疗症状减轻者可以确定诊断。炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）第33页，课件共87页，创作于2023年2月鉴别诊断眼眶蜂窝组织炎病变弥漫，境界不清霉菌感染可伴有鼻窦、眶骨破坏淋巴瘤：MRIT2WI信号强度增高不明显Graves眼病：肌腹增粗明显，球后脂肪增多比较影像学X线平片常无异常发现，CT和MRI具有相同的诊断作用，USG对病变显示不如CT、MRI清楚。炎性假瘤

（InflammatoryPseudotumor）第34页，课件共87页，创作于2023年2月T1WIT2WI增强第35页，课件共87页，创作于2023年2月★视网膜母细胞瘤retinoblastoma概述.视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤.为儿童最常见的眼内肿瘤，绝大多数见于三岁以内的儿童（75%）.多数为单眼起病，少数为双眼先后发病。.临床表现为视力下降，突眼及眼球运动障碍，体检见有白瞳孔和黄光反射。第36页，课件共87页，创作于2023年2月病理.肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）；