picc管的护理ppt课件.pptx

PICC管的护理ppt课件

目录contentsPICC管基本概念与原理日常维护与操作规范并发症识别与处理策略患者教育与心理支持工作总结回顾与展望未来发展趋势

01PICC管基本概念与原理

PICC管定义经外周静脉穿刺中心静脉置管，利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。PICC管作用能够减少患者反复进行静脉穿刺的痛苦和不适，帮助患者安全输液，提供有效的治疗。PICC管定义及作用

需要长期静脉输液且外周静脉条件差的患者；需要反复输入刺激性药物的患者；需要输入高渗性或粘稠性液体的患者；需要使用压力泵或加压输液的患者；需要反复采血或测量中心静脉压的患者。适应症患者身体条件不能承受插管操作；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏；穿刺部位有感染或损伤；有严重出血倾向的患者。禁忌症适应症与禁忌症

插入方法包括传统盲穿法、超声引导下穿刺法、超声引导下改良塞丁格穿刺法等。插入步骤选择合适的血管和穿刺点，进行消毒和铺巾；穿刺针进入血管后，将导丝送入血管；撤出穿刺针，将导管沿导丝送入血管；确定导管位置后，撤出导丝和扩张器，连接输液装置。插入方法及步骤

常见并发症预防措施严格执行无菌操作原则，定期更换敷料和输液接头，保持穿刺部位清洁干燥。选择合适的导管型号和血管通路，避免在关节部位穿刺，减少机械性刺激。定期冲管和封管，保持导管通畅；避免经导管输血或采血。定期X线检查确定导管位置，发现异位及时调整。感染静脉炎导管堵塞导管异位

02日常维护与操作规范

定期更换敷料和固定装置更换频率根据敷料清洁度和固定装置稳定性，每2-3天更换一次，或按医嘱执行。更换步骤先清洁穿刺点周围皮肤，再更换新的敷料和固定装置，确保牢固、舒适。注意事项更换过程中避免导管滑脱或污染，观察穿刺点有无红肿、渗液等异常情况。

使用无菌棉签或棉球蘸取适量生理盐水或碘伏，轻轻擦拭穿刺点及周围皮肤。清洁方法干燥措施注意事项清洁后保持穿刺点自然干燥，或使用无菌纱布轻轻覆盖，避免使用刺激性化学物品。避免过度清洁或擦拭导致皮肤破损，注意观察穿刺点有无感染迹象。030201保持穿刺点清洁干燥

避免进行剧烈运动或提重物等活动，以免导管移位或脱落。运动限制避免长时间压迫穿刺部位，如侧卧时可将导管留在上面，减少压迫。压迫防护指导患者正确活动和保护穿刺部位，如有异常情况及时告知医护人员。注意事项避免剧烈运动或压迫穿刺部位

处理措施针对不同异常情况采取相应的处理措施，如重新固定导管、疏通导管、局部抗感染治疗等。常见异常情况导管滑脱、堵塞、穿刺点感染等。注意事项医护人员应密切观察患者情况，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。同时，对患者进行必要的心理支持和健康教育，减轻其焦虑情绪。及时处理异常情况

03并发症识别与处理策略

长期留置PICC管、操作不规范、患者免疫力低下等均可增加感染风险。感染风险严格执行无菌操作、定期更换敷料和接头、保持穿刺部位清洁干燥、密切观察穿刺部位有无红肿热痛等感染迹象。应对措施感染风险评估及应对措施

血管内膜损伤、血液高凝状态、血流缓慢等是血栓形成的主要因素。选择合适型号的导管、避免反复穿刺损伤血管内膜、定期评估患者血液高凝状态并采取措施、鼓励患者适当活动促进血液循环。血栓形成原因分析及防治方法防治方法血栓形成原因

导管堵塞处理流程导管堵塞原因血液粘稠度增加、药物沉淀、导管打折或扭曲等。处理流程首先检查导管是否打折或扭曲，然后评估堵塞程度，轻度堵塞可使用生理盐水脉冲式冲管，重度堵塞需使用溶栓药物或拔除导管。

静脉炎导管异位导管断裂拔管困难其他并发症应对策现为沿静脉走行的红肿、疼痛等症状，应抬高患肢并局部外敷药物缓解症状。X线检查可确诊，需及时调整导管位置。应立即制动患者并通知医生处理，必要时手术取出断裂导管。可尝试热敷、按摩等方法缓解拔管困难，必要时在X线引导下拔管。

04患者教育与心理支持工作

详细解释PICC管的作用和重要性01向患者和家属详细介绍PICC管的作用、优点、适应症等相关知识，提高他们对PICC管的认知水平。演示正确的PICC管护理方法02通过现场演示、视频教程等方式，向患者展示正确的PICC管护理方法，包括日常清洁、更换敷料、固定导管等。强调遵守医嘱的重要性03告知患者严格遵守医嘱对于保障治疗效果和减少并发症的重要性，鼓励他们积极配合治疗。提高患者对PICC管认知水平

提供记录表格和工具为患者提供专门的记录表格和工具，方便他们记录每日的导管维护情况和自我观察结果。定期评估患者自我护理能力定期对患者的自我护理能力进行评估，及时发现问题并提供针对性的指导和帮助。培训患者自我观察技能指导患者学会观察PICC管周围皮肤情况、导管