2020年医院感染管理工作计划表格(完整版).pdf

计划编号：YT-FS-9462-27

2020年医院感染管理工

作计划表格(完整版)

AccordingToTheActualSituation,ThroughScientificPrediction,WeighingTheObjectiveNeedsAnd

SubjectivePossibilities,TheGoalToBeAchievedInACertainPeriodInTheFutureIsPutForward

深思远虑目营心匠

ThinkFarAndSee,WorkHardAtHeart

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计划书编号：YT-FS-9462-27

编订：******

批准：******

2020年医院感染管理工作计划表格

(完整版)

备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出

在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使

用。

20XX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管

理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是

科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标

准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚

持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染

暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院

院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中

遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定

期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院

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感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整

改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果

监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消

毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人

员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭

菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼

吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科

手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入

临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每

年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染

资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床

科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化

各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生

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物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，

进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依

据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控

意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制

与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提

高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感

染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管

理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期

《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。

通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本

知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落