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2023年度院感科工作计划7篇

2023年度院感科工作计划

2023年度院感科工作计划【篇1】

20__年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量

持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。现将一年

的工作计划制定如下：

一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过

强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早

发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论

解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。督导临床科室定期召开科室院

感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措

施，积极整改。

二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院

感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染

管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，

医疗废物的管理要求等。让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，

培训后进行考试。对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。对卫生员进行一

次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物

品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。

三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。

（一）感染病例监测

临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要

关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。每周

下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院

的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。

（二）目标性监测

根据河北省医院感染控制中心《关于开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》

要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为20__年1月1

日—012月31日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、

反馈，每季度对监测进行小结、反馈。

继续开展ICU目标性监测，了解ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措

施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。每季度对所有监测资料进行分类汇

总、分析、反馈，针对问题提出措施并指导实施。

（三）环境卫生学监测

根据《卫生部医院感染监测规范》、《医院空气净化管理规范》、的要求，每季

度对感染高风险部门进行环境卫生学监测，手术室、产房、ICU新生儿病房、导

管室可适当增加监测频次；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测。

按规范要求对灭菌器进行监测，每季度对使用中的消毒剂进行消毒效果监测。医

院感染管理科每月将监测结果下发各科室。对不合格者，下发书面通知，科室拿

出整改措施并落实后，申请二次监测。

（四）多重耐药菌监测

为了加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医

院内的传播，进行多重耐药菌（MDRO）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西

林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺

酶（ESBLs）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目

标性监测。从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做

细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细

菌室对确立诊断的多重耐药菌（MDRO）要及时向检出耐药菌的临床科室、医院感

染管理科报告。感染管理科及时到细菌室了解细菌培养阳性结果，指导相关科室

多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。感染管理科结合细菌室每季度公布

医院常见致病菌的流行和药敏情况，并以通报形式下发科室。

2023年度院感科工作计划【篇2】

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、

护理安全，特制定20__年工作计划：

一、医院感染控制：

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病

例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消

毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现

不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果