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卧床痴呆病人护理常规

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目录

卧床痴呆病人概述

卧床痴呆病人的护理评估

卧床痴呆病人的日常护理

卧床痴呆病人的心理护理

卧床痴呆病人的康复护理

卧床痴呆病人的家庭护理指导

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卧床痴呆病人概述

卧床痴呆是指由于长期卧床导致的认知功能障碍和日常生活能力下降的一类疾病。

定义

根据病因和病情严重程度，卧床痴呆可分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等类型。

分类

认知障碍

日常生活能力下降

情感障碍

睡眠障碍

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表现为记忆力减退、注意力不集中、思维混乱等。

表现为生活自理能力下降、无法独立完成日常活动等。

表现为情绪不稳定、易怒、抑郁等。

表现为失眠、睡眠质量差等。

长期卧床、缺乏运动、营养不良、慢性疾病等是导致卧床痴呆的主要原因。

长期卧床导致脑部血流减少，神经元退行性变，神经递质代谢异常，进而引发认知功能障碍和日常生活能力下降。

病理生理

病因

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卧床痴呆病人的护理评估

安全风险评估

检查患者的居住环境，评估是否存在跌倒、烫伤等安全隐患。

营养状况评估

评估患者的饮食情况、体重变化等，了解其营养状况。

情绪状态评估

观察患者的情绪变化，了解其是否出现焦虑、抑郁等情绪问题。

认知功能评估

通过观察、询问和测试，评估患者的记忆力、注意力、语言能力、定向力等认知功能。

日常生活能力评估

观察患者的基本生活技能，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，了解其自理能力。

通过评估，可以全面了解患者的认知、生活能力、情绪和营养状况，为制定个性化的护理计划提供依据。

了解患者病情状况

根据评估结果，制定符合患者需求的护理计划，包括日常照顾、康复训练、心理支持等方面。

制定护理计划

定期进行护理评估，可以监测患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。

监测病情进展

通过有效的护理评估和护理计划，可以帮助患者改善生活质量，减轻家庭照顾者的负担。

提高生活质量

为每位患者建立护理评估档案，记录评估结果和护理计划。

建立评估档案

定期进行护理评估，一般建议至少每季度进行一次。

定期评估

在评估过程中，要尊重患者的隐私和尊严，避免使用刺激性语言和行为；同时要与家庭照顾者保持良好沟通，共同协作，确保患者得到最佳的护理效果。

注意事项

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卧床痴呆病人的日常护理

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定期记录病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。

保持病床的整洁和舒适，定期更换床单和枕套。

确保病人的个人卫生，如洗脸、洗手、刷牙等。

提供安静、舒适的环境，减少噪音和干扰。

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根据医生的建议和病人的饮食习惯，制定合理的饮食计划。

提供易于咀嚼和消化的食物，避免坚硬、刺激性食物。

保持适当的进食姿势，避免呛咳和窒息。

定期评估病人的营养状况，确保摄入足够的营养素。

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定期记录病人的排尿和排便情况，观察是否有异常。

对于失禁的病人，及时更换尿布或床垫，保持皮肤干燥和清洁。

保持厕所设施的清洁和舒适，提供方便的如厕环境。

对于便秘的病人，提供适当的通便措施，如增加膳食纤维摄入、按摩腹部等。

定期检查病人的皮肤状况，特别是受压部位，如骶骨、足跟等。

对于受压部位，定期进行按摩和翻身，以减轻压力和预防褥疮。

保持皮肤清洁和干燥，避免过度潮湿或干燥。

对于已经形成的褥疮，及时处理并采取适当的护理措施。

确保病床周围没有障碍物，保持通道畅通无阻。

对于有走失风险的病人，采取适当的约束措施，如使用安全带或门锁等。

对于有跌倒风险的病人，采取适当的防护措施，如使用防滑垫、提供扶手等。

对于有攻击性行为的病人，采取适当的防护措施，如使用软约束或隔离措施等。

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卧床痴呆病人的心理护理

焦虑和恐惧

由于疾病的影响，卧床痴呆病人常常表现出对未来的担忧和对日常生活的无助感。他们可能担心自己的健康状况，害怕失去独立生活的能力，并对家人的反应和态度特别敏感。

自尊心受损

卧床痴呆病人常常意识到自己的能力下降，这可能导致他们自尊心受损，产生自卑和无价值感。

依赖和无助

随着病情的进展，病人可能需要更多的帮助和照顾，这可能导致他们产生强烈的无助感和对家人的依赖。

孤独和抑郁

随着记忆力和认知功能的衰退，病人可能会感到与周围世界的隔阂，产生强烈的孤独感。同时，由于生活能力的下降，他们可能陷入消极的情绪中，甚至出现抑郁症状。

建立信任关系

与病人建立互信的关系是心理护理的基础。护理人员应耐心倾听病人的感受和需求，尊重他们的意见和情感，让他们感受到关心和支持。

提供情感支持

护理人员应关注病人的情感状态，通过安慰、鼓励和支持的话语来帮助他们缓解焦虑、抑郁和孤独感。同时，也要鼓励家人积极参与病人的心理护理，给予他们更多的关心和支持。

促进自我效能感

通过简单的认知训练和日常生活的辅助，帮助病人维持和提高他们的生活能力，从而提高他