肺结核健康教育.ppt

不随地吐痰咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻Χ第55页，课件共79页，创作于2023年2月养成良好的个人卫生习惯：经常在阳光下晒被服、毛巾第56页，课件共79页，创作于2023年2月症状连续咳嗽、咳痰二周以上或者痰中带血丝；第23页，课件共79页，创作于2023年2月CompanyLogo咯血原因约有半数以上的患者会有不同程度的咯血咯血量的多少一般反应受损害血管的大小不一定和病变的严重程度成正比21病变损害血管瘢痕钙化弹性减少，机械性拉扯血管破裂第24页，课件共79页，创作于2023年2月症状低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。第25页，课件共79页，创作于2023年2月症状其它症状：疲乏体重减轻消瘦第26页，课件共79页，创作于2023年2月临床表现呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或有少量白色黏痰咳痰干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，痰量增多，并转为脓性痰咯血1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息胸痛当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧呼吸困难病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐进性的呼吸困难，甚至发绀第27页，课件共79页，创作于2023年2月临床表现全身症状:乏力、盗汗、高热体重减轻午后低热食欲减退女性月经失调或闭经第28页，课件共79页，创作于2023年2月相关检查X线检查痰找结核菌结核菌素试验（PPD）是早期诊断肺结核的主要方法痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的，具有传染性检查人体是否受过结核菌感染的常用手段第29页，课件共79页，创作于2023年2月———采用旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。【意义】：测定人体是否感染过结核菌。【方法】：经48～72h观察局部反应——皮肤硬结直径。【结果判定】：硬结直径≤5mm（—）；硬结直径=5～9mm（+）硬结直径=10～19mm（++）硬结直径20mm或局部水泡、坏死（+++）。4、结核菌素（结素）试验第30页，课件共79页，创作于2023年2月PPD皮试图片PDD强阳性（起水泡）PDD强阳性（起水泡）PDD疑似强阳性（起水泡）PDD疑似强阳性（起水泡）第31页，课件共79页，创作于2023年2月【临床意义】：☆?成人阳性反应:①并不表示一定患病；②表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗；?☆成人阴性反应：①一般可视为没有结核菌感染；②可见于重症结核病、应用免疫抑制剂。③变态反应建立之前。☆?三岁以下婴幼儿（+++），即使无症状也应视为活动性肺结核。第32页，课件共79页，创作于2023年2月痰涂片检查阳性的肺结核病人

第33页，课件共79页，创作于2023年2月第34页，课件共79页，创作于2023年2月结核性胸膜炎胸痛、呼吸困难，胸腔积液征。胸水：渗出性，草黄色，可为血性，蛋白含量高，在体外易凝固，培养可找到结核菌第35页，课件共79页，创作于2023年2月右上肺空洞性肺结核病灶干酪样坏死、液化、空洞形成第36页，课件共79页，创作于2023年2月空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪样物质不能排出，凝成球型病灶。第37页，课件共79页，创作于2023年2月必要时行CT检查，病情复杂还可进一步做病理学检查血液检查支气管纤维镜检查继发贫血者可有血红蛋白降低和特异性，但若血沉增快，表示病灶处于活动期第38页，课件共79页，创作于2023年2月预防传染焚烧法处理痰液接种卡介苗产生特异性免疫力消毒隔离切断传染途径锻炼身体增强机体抵抗力第39页，课件共79页，创作于2023年2月预防第40页，课件共79页，创作于2023年2