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医院感染管理工作计划

2021医院感染管理工作计划（通用6篇）

时间一晃而过，我们的工作又将迎来新的进步，何不好好地做个

工作计划呢？但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧，以下是小编为

大家整理的2021医院感染管理工作计划（通用6篇），欢迎阅读与收

藏。

医院感染管理工作计划1

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医

院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院

感染管理的各项工作，特制定工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培

训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了

解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感

染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭

菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员

洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染

监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落

实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染

暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜

绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露

及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控

制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄

漏事件

1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，

专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

医院感染管理工作计划2

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理

规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，

制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修

订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的

暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年

8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完

善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，

及时汇报主管领导解决问题。

2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院

感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩

办法。

二、医院感染监测方面

我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、

消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医

院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控

制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测

对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏

报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形

式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生

情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，

此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的

暴发流行。

①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为

1.3%,达到卫生厅规定的≤8%要求。

②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量

管理开始，我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。

③对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染5例，感染

率为0.2%。