成分输血与输血安全课件.pptx

2009.2.15

12/16/2022

成分输血与输血安全

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.输血安全

.成分输血及其临床应用

.输血不良反应

.输血相关传染病

目录

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输血治疗发展简史

.1818年Blundell首次在临床输血救治产妇成功

.1900年Landsteiner发现ABO血型，提高输血安全性

.二战期间，分离血浆和血细胞，血浆在前线救治大量伤员

.现代对成分输血、血浆代用品的广泛应用及人造血球的研究--节约并安全用血

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输血安全的战略和措施

.国家协调的采供血机构体系

.无偿献血是保证输血安全的前提和基础

.严格检测血液,提高输血安全性

.临床合理用血

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输血安全

.目前我国献血员筛查

ALT、抗-HIV、HBsAg、

抗-HCV、梅毒抗体

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临床合理用血

.血液和血液成分制品具有“双面”性

1.目前仍是一类无法用其它药物替代的产品

输血不良反应

2.不安全性

输血传播疾病

.因此,必须强调临床合理用血,减

少患者冒不必要的输血风险

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科学合理输血

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.补充血容量

.提高携氧能力

.补充凝血因子，纠正出血

.可增强免疫调节和营养

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明确输血治疗的

原则和目的

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输血前检查

临床医护人员及输血科医生应做到：

.输血前检查申请：血常规、肝功能、

抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体、乙肝六项

.患者病史和标本的检查、核对及处理；受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定；不规则抗体筛选和鉴定；交叉配合试验；血小板输注前的抗体检查和配合试验；标签与核对发血

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全血不全

1.血液一旦离体就开始各种变

化，随着保存期的延长，各种血液成分的活性都在减弱,保

存1天的全血中白细胞、血小

板、凝血因子的活性已基本丧失

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全血不全

2.对病人不需要的血液成分盲

目使用，不仅起不到补充，还可能产生有害作用甚至带来危险

.免疫反应增加

.传播疾病的机会增加:全血中的白细胞是传播病毒的载体

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全血不全

3.输血一个单位的全血,治疗

剂量不足，很难达到预期的疗效。应针对病人需要每次提供足够治疗剂量的血液成分制品

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输血观念要更新

.输血量要达到预期输血疗效

临床上常见输血1-2U的情况,大部分是不合理的,要么病人根本不需要输血,要么输血量不足.

比如,输1URBC,病人HGB只能提高0.5g%,2U也只能提高1.0g%,对于真正需要输血的贫血或急性失血病人来讲,没有显著的临床意义.

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输血观念要更新

.输血治疗已从全血治疗发展进入到成分输血时代

病人大多只需要补充某种血液

成分，提供必需成分就可