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《预防医学》期末复习简答题及答案6

1、病例对照研究的特征是什么？

答：（1）属于观察性研究方法，它是研究人群中已经发生的暴露

与既往疾病之间的联系，不给予任何干预措施。

（2）设立对照：研究设立了单独的、由未患者研究疾病的人群组

成的对照组，用来与病例组进行比较。

（3）研究方向由果到因，在研究过程中，已知研究对象患某病或

未患某病再追溯既往是否暴露于可疑危险因素。

（4）难以证实暴露与疾病的因果关系：研究为回顾性的观察方法，

只能推测暴露与疾病是否有关联，且只限于统计学上的关联，尚不能

作出因果关系的结论。

2、说明病例对照研究选择对照的方法。

答：对照的选择：

（1）对照的规定：对照应来自于产生病例的人群，经相同诊断

手段确认为非病者，能代表产生病例的人群。按规定与病例一致的人

口学特征和其他外部特征的相同要求选择对照，如对年龄、性别等因

素加以限制，以此控制外部因素的干扰，增强与病例的可比性，还应

注意对照须不患与所研究疾病有共同病因的疾病，目的是减少混杂偏

倚。

（2）对照的形式包括成组不不配比对照，、成组配比对照和个体

配比对照。

（3)对照来源：a同一个或多个医疗机构中诊断的其他病例，病

种以愈复杂愈好；b社区人口中的非病例或健康人群，该对照最接近

全人群的无偏样本；c社区团体人群中非该病病例或健康人；d病例

的领导或同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例；e病例的配

偶、同胞、亲友、同学或同事等。

3、说明病例对照研究的优点和局限性。

答：（1）优点：a特别适用于罕见病和潜伏期长的慢性病研究。

b该方法省人力、物力、省经费、省时间，容易组织实施。c可检验

有明确危险因素的假设，又可广泛探索尚不明确的众多因素。

（2）局限性：a不适合研究人群中暴露比例很低的因素，因为

所需的样本量大。b选择研究对象获取信息时，难以避免偏倚和信息

偏倚。c混杂偏倚的影响较难控制。d从一次病例对照研究中不能得

出危险因素与疾病因果关系的结论。

4、设立对照组时应注意什么？

答：（1）试验组与对照组除干预措施外，其他能影响结果的条件

如年龄、性别、病情、病程等应尽可能地相同或相似。

（2）两组的研究对象所研究疾病的易感程度及感染的机会均衡

可比。

（3）两组发现病例的方法、诊断标准等必须一致。

（4）对两组的观察要同样重视，包括问卷调查。

5、估计样本量的条件是什么？

条件是：

（1）效应指标的信息。如效应指标为定量指标，需要了解其标

准差；若为定性指标，则需要了解其率。标准差越大或或率越接近

0.5，所需样本越大

（2）实验研究结束时试验组和对照组欲比较的指标之间的差值。

差值越大，所需样本越小，反之，则越大

（3）第一错误的概率，该概率越小，所需样本越大。通常概率

取0.05或0.01，并有单双侧检验之分，且单侧检验比双侧检验所需

的样本小

（4）第二类错误的概率称为把握度。一般，取01.或0.20，该概

率越小，所需的样本越大。

6、随机分组的意义是什么？

答：随机化分组可以使研究对象有同等的机会进入实验组或对照

组，因而可以减少已知或未知的非研究因素对两组结果的影响，提高

了可比性，同时也是控制或消除选择性偏倚和混杂性偏倚的手段之

一。

7、在实验性研究中为何要使用盲法？

答：这是因为如果研究对象或研究人员知道分组情况均可产生凭

主观判断的观察性（测量性）偏倚。若采用盲法则可使上述两者不了

解分组情况，从而避免这种偏倚。

8、简述单盲法的优缺点。

答：单盲法是指研究人员了解研究对象的分组情况，而研究对象

则否。其优点是可克服来自研究对象的报告偏倚，同时研究人员能全

面了解研究对象接受研究因素后的情况，如果出现研究因素的毒副作

用时，可及时处理，以保证研究对象的安全。缺点是：难以避免研究

人员在收集资料时带来的偏倚。

9、简述双盲法的优缺点。

答：采用这种盲法时研究对象和实验的观察者均不知道研究对象

的分组情况和接受措施的具体内容，因而可以避免来自这两方面的主

观因素的干扰。但这种盲法设计、实施都有一定的难度，因此，采用

这种盲法时，需要有甚密的安排和严格的监督、管理措施。

10、疾病病因轮状模式的主要内容是是么？